病因

高甘油三酯主要与遗传、不良生活饮食习惯、机体原发疾病等相关，具体如下：

1、遗传

基因异常是造成甘油三酯升高的原因之一，主要表现为家族性的高甘油三酯血症，此类患者即使饮食等因素控制的很好，血液中的甘油三酯也会有升高的情况。

2、不合理的生活、饮食习惯

糖类摄入过多或肉类摄入过多都会引起甘油三酯水平升高。除了饮食因素以外，不良的生活习惯也会导致甘油三酯升高，如缺乏锻炼、经常吸烟饮酒、长期处于精神紧张或焦虑的状态等。

3、疾病因素

对于患有糖尿病的患者，通常会出现甘油三酯升高。此外，严重肥胖以及患有肝病、肾病的患者，也容易出现甘油三酯升高。

常见疾病

高甘油三酯血症、脑血栓、动脉硬化、心肌梗死、冠心病、高血压、脑卒中、糖尿病等。

急诊（120）指征

症状

1、体检发现血液中甘油三酯过高；

2、伴肥胖、超重；

3、伴高血压、视力模糊、头晕、头痛；

4、伴反复胸闷、心悸、气喘等；

5、出现其它严重、持续或进展性症状。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

血脂异常的患者可在内分泌科、心血管内科等科室进行相关的检查和治疗。

患者可以问医生哪些问题

1、您是什么时候发现自己血脂异常的？怎么发现的？

2、您平时有定期监测血脂吗？通常血脂会在什么情况下升高？在什么情况下会有所降低？

3、您有视力模糊、视力下降等症状吗？

4、您有腹痛、恶心呕吐、头晕、头痛、活动不灵敏等症状吗？

5、您有胸闷、心悸、气喘等症状吗？

6、您有糖尿病、高血压、冠心病等疾病吗？

7、家人亲属有没有血脂异常的疾病呢？

8、平时生活习惯怎么样？抽烟酗酒吗？抽烟/酗酒多久了？每次的量是多少？饮食习惯怎么样？

9、这次不舒服以来，睡眠、饮食怎么样？小便怎么样？

诊断原则

鉴别诊断

下面主要鉴别可有血脂异常表现的常见疾病。

1、高甘油三酯血症

高甘油三酯血脂是高脂血症的一种，是指血浆中的甘油三酯水平超过了正常的范围。通常本病并没有明显的临床表现，部分病情严重的患者，可能会出现眼周长出黄色的小颗粒（黄色瘤），甚至超重、肥胖等。一般通过血脂检测可以确诊。

2、冠心病

冠心病又称为冠状动脉粥样硬化性脏病，临床上主要的症状为突然感到心前区的疼痛，大多数情况为发作性绞痛或压榨痛。一般通过心电图超声心动图、血常规检查、生化检查、冠状动脉CT以及冠状动脉造影等检查可以诊断，其中冠状动脉造影是检测冠心病的金标准。

3、糖尿病

糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。临床症状有多尿、多饮、多食、体重减轻、皮肤瘙痒、外阴瘙痒等。一般根据患者的临床表现以及尿糖测定、血糖测定、糖耐量检测以及其他实验室检查确诊。

鉴别诊断

下面主要鉴别可有血脂异常表现的常见疾病。

1、高甘油三酯血症

高甘油三酯血脂是高脂血症的一种，是指血浆中的甘油三酯水平超过了正常的范围。通常本病并没有明显的临床表现，部分病情严重的患者，可能会出现眼周长出黄色的小颗粒（黄色瘤），甚至超重、肥胖等。一般通过血脂检测可以确诊。

2、冠心病

冠心病又称为冠状动脉粥样硬化性脏病，临床上主要的症状为突然感到心前区的疼痛，大多数情况为发作性绞痛或压榨痛。一般通过心电图超声心动图、血常规检查、生化检查、冠状动脉CT以及冠状动脉造影等检查可以诊断，其中冠状动脉造影是检测冠心病的金标准。

3、糖尿病

糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。临床症状有多尿、多饮、多食、体重减轻、皮肤瘙痒、外阴瘙痒等。一般根据患者的临床表现以及尿糖测定、血糖测定、糖耐量检测以及其他实验室检查确诊。

治疗方法

高甘油三酯的治疗主要包括改善生活方式以及药物治疗。

1、改善生活方式

（1）合理饮食：高甘油三酯的人群需要尽量控制饮食中热量的摄入，少吃油炸类的食物或肉类，尽量多吃一些清淡的食物如米粥，或者也可以多吃新鲜的水果蔬菜等食物，同时还需要戒烟、戒酒。

（2）加强锻炼：缺乏锻炼也是甘油三酯升高的一个原因之一，所以高甘油三酯的人群尽量加强锻炼，如慢跑、打篮球、打羽毛球等。

2、药物治疗

常用的药物包括贝特类药物、烟酸类药物以及他汀类药物，但需要注意的是，贝特类药物和他汀列药物不能同时使用。

（1）贝特类药物：主要包括非诺贝特、苯扎贝特等，此类药物可以明显降低血浆中的甘油三酯的浓度。

（2）烟酸类药物：主要为尼克酸，可以降低血浆中的甘油三酯和低密度脂蛋白。

（3）他汀类药物：此类药物也能在一定程度上降低甘油三酯，如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。对于他汀类药物过敏者以及妊娠期及哺乳期的妇女禁用以上药物。

日常