病因

常因头部外伤处理不当、帽状腱膜下血肿反复穿刺及抽吸、颅骨骨髓炎、头皮输液或穿刺等引发感染，并蔓延至帽状腱膜下间隙导致。常见的感染病原菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌或厌氧菌。

常见疾病

急诊（120）指征

1、出现高热、寒战，且体温持续升高不降；

2、突发剧烈头痛，伴严重恶心、呕吐；

3、出现意识模糊、嗜睡、谵妄，甚至昏迷、休克；

4、出现其他危急病症。

以上均须紧急处理，应及时前往急诊科，必要时拨打急救电话。

症状

1、出现头皮肿胀不适；

2、伴体温不断升高的发热症状；

3、伴头晕、头痛、恶心、呕吐、厌食、乏力等；

4、伴进行性加重的呼吸急促；

5、体检发现头皮波动感、颈枕部淋巴结肿痛；

6、既往有头部外伤等病史，发生以上情况；

7、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

1、您有哪些不适症状，这些症状是何时出现的？

2、随着时间的推移，不适有加重吗？

3、您出现症状后有去医院进行过检查吗？

4、您都做了哪些检查？结果如何？

5、您使用过药物缓解不适吗？什么药？效果如何？

6、您曾经或目前有头部外伤或颅骨骨髓炎等病变吗？如何处理的？

7、您有高血压、糖尿病等疾病吗？有用药控制吗？

8、您有吸烟、饮酒的习惯吗？多久了？

诊断原则

根据患者病史、临床表现，结合体格检查、影像学检查及实验室检查结果，通常不难诊断。

鉴别诊断

需与帽状腱膜下血肿进行鉴别。帽状腱膜下血肿主要是由于暴力作用于头部，导致帽状腱膜下间隙的血管破裂、出血引起。血液可向周围扩散，甚至波及整个间隙。查体可扪及头皮有明显波动感，疼痛不明显。患者可因失血出现口唇苍白、头晕、乏力等贫血表现，严重者可发生失血性休克。头颅CT、MRI等检查有助于诊断和鉴别。

鉴别诊断

需与帽状腱膜下血肿进行鉴别。帽状腱膜下血肿主要是由于暴力作用于头部，导致帽状腱膜下间隙的血管破裂、出血引起。血液可向周围扩散，甚至波及整个间隙。查体可扪及头皮有明显波动感，疼痛不明显。患者可因失血出现口唇苍白、头晕、乏力等贫血表现，严重者可发生失血性休克。头颅CT、MRI等检查有助于诊断和鉴别。

治疗方法

1、手术治疗

帽状腱膜下脓肿一经确诊，应及时进行低位切开引流，并清除脓液和坏死组织，必要时可做多个切口引流。清除完成后可用双氧水、生理盐水或含抗生素的盐水等进行反复沖，并放置引流管或引流条，直至脓液消失，病情稳定。

2、药物治疗

医生通常会根据脓液的细菌培养及药敏试验结果，选择敏感抗生素进行抗感染治疗。

日常