营分证,中医病证名。是指温热病邪内陷,营阴受损,心神被扰,以身热夜甚,心烦不寐,斑疹隐隐,舌绛等为主要表现的证候。是温热病发展过程中较为深重的阶段。根
1、风温
见本证见其发于冬春,来势较急,发展迅速。若证见舌质红绛,心烦躁扰,身热夜甚,甚或时有谵语,斑疹隐隐等为邪热内陷营分,营阴耗损所致,治宜清营泄热,冀其透热转气,方用清营汤(《温病条辨》)。
2、春温
属伏气内发,见于春令,有身热夜甚,心烦躁扰,咽干而不甚溽,或时有谵语,舌红绛无苔,脉细数,多为阴气素虚,热邪内灼,营阴耗损,心神被扰所致,亦宜清营泄热,方选清营汤。
3、暑温
传变迅速,或经气分而内陷心营,或猝中暑热,内闭心包,所谓“暑易入心”,即是此意,其自气分内陷者,证见身热烦躁,夜寐不安,时有谵语,甚或昏迷不语,舌质红绛,脉细数;其暑热猝中者,证见猝然昏倒,不省人事,身热肢厥,气粗口噤,舌绛脉数,治宜清心凉营,泄热开窍,方用清营汤送服安宫牛黄丸(《温病条辨》)。
4、伏暑
乃因伤于暑热遏于湿邪,症见发热夜重,心烦不寐,躁扰不宁,渴不欲饮,目赤唇红,小便短赤热痛,舌绛,苔黄腻,脉细数等,治宜清心凉营,清泻火府,方用导赤清心汤(《通俗伤寒论》)。若痉厥并发者,宜清热息风,开窍透络,方用犀羚三汁饮(《通俗伤寒论》)。
5、湿温
由湿热化燥,伤及营阴,舌色红绛,热势缠绵。若舌转光剥,为阴液将竭,每易动血,亟宜清营增液,药用西洋参、大生地、茯神、麦冬、天冬、白芍、花粉、玄参、知母、炙甘草等,以防不虞。
6、秋燥
常见舌绛无苔,神昏谵妄由燥热伤营,邪闭心宫所致,治宜清润开透,如犀角尖、鲜生地、连翘心、银花、鲜石菖蒲、芦笋、梨汁、竹沥、和姜汁少许之类。
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