病因

引起下颈椎椎节不稳定的因素较多，其中以后天性因素为主，其主要病因如下：

1、退行性变

由于颈椎椎间盘的退变，纤维环松动，从而使得小关节、关节囊及周围韧带出现松弛，导致椎间关节稳定性下降，出现椎节的不稳。

2、外伤与劳损

作用于头颈部的突发性外伤以及颈部的慢性劳损均可引起椎节不同程度的松动与失稳，尤其是当外力引起椎节超限活动时，椎间关节周围的韧带易被撕裂，可直接引起颈椎椎节的不稳。

3、咽喉部炎症

咽喉局部及上呼吸道炎性反应，有时可引起颈椎椎节周围的韧带及关节囊的松弛。炎性病变侵及椎节骨性结构、椎间盘及周围韧带时，可直接造成相应椎节的不稳，严重时可形成明显畸形。

4、其他

颈椎的先天性畸形、持续的大重量牵引、不恰当的手法操作、不适当的的经部锻炼，以及其他可引起颈部肌肉萎缩的伤患等，均可引起或促进颈椎的失稳。

常见疾病

急诊（120）指征

症状

1、长期反复或持续颈部不适、疼痛、僵硬感、活动不便等；

2、伴一侧或双侧肩部及上肢的疼痛、麻木以及握力的下降；

3、伴反复头晕、视物旋转、走路不稳、压榨性头痛等；

4、伴活动障碍甚至瘫痪；

5、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上须及时就医咨询。

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

1、您什么时候开始出现不适症状的？都有哪些不适症状？

2、不适的症状持续了多久了？有没有什么变化规律？

3、有没有加重或缓解的迹象呢？什么情况下会有加重或缓解？

4、不适症状是突然出现的呢，还是慢慢出现的？

5、除了颈部不适外，身体其他部位有没有不适感呢？

6、怎么来形容自己颈部不适的感觉呢？

7、您有头痛、头晕、视力下降等症状吗？

8、以前是否有看过医生？接受了什么治疗？治疗效果怎么样？是否复发？

9、颈部以前受过什么外伤或做过什么手术吗？既往生过什么疾病？

诊断原则

鉴别诊断

鉴别诊断

治疗方法

1、非手术治疗

患者可选择进行轻重量卧床牵引、佩戴颈围、理疗等非手术治疗方法来缓解症状和维持颈椎正常的生理弯曲、解剖关系等。

2、手术治疗

对非手术疗法久治无效，症状明显影响工作生活的患者，可酌情行手术治疗。一般选择椎体间界面内固定或植骨融合术以达到使病情得以缓解的目的。

日常