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特发性室性心动过速都有哪些症状 特发性室性心动过速怎么办

2020-03-30 21:35阅读(61)

特发性室性心动过速(idiopathic ventricular tachycardia,IVT)是指应用目前医疗方法未发现器质性心脏病变的室性心动过速,其病因尚不明确,常引起心悸、胸闷、

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特发性室性心动过速(idiopathic ventricular tachycardia,IVT)是指应用目前医疗方法未发现器质性心脏病变的室性心动过速,其病因尚不明确,常引起心悸、胸闷、头晕、晕厥、心绞痛等表现。

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病因

特发性室性心动过速的病因尚不明确,但剧烈运动、情绪激动、精神抑郁、酗酒、过量饮用咖啡或服用某些药物可诱导其发生。此外,特发性室性心动过速呈家族性发病,因而可能也与遗传有关。

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常见疾病

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急诊(120)指征

1、突发剧烈心绞痛,伴大汗淋漓、濒死感;

2、出现持续性加重的呼吸困难,伴下肢水肿、咳粉红色泡沫痰、严重胸部不适;

3、突发晕厥,甚至休克;

4、出现其他危急病症;

以上均须及时急诊处理,必要时拨打急救电话。

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症状

1、长期或反复出现胸闷、心悸等不适;

2、伴持续存在的胸痛;

3、伴进行性加重的头晕、恶心等症状;

4、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

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就诊科室

病情严重者,应立刻于急诊科就诊。病情平稳者,可及时去心血管内科就诊。

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患者可以问医生哪些问题

1、您是如何发现的室上性心动过速情况?何时发现的?

2、您是否存在胸闷、胸痛等不适症状?多在哪种情况下出现?

3、您最近不适症状有发作频繁或加重情况吗?

4、您是否患有冠心病、心肌炎等心脏疾患?有接受治疗吗?

5、您有服用药物进行过治疗吗?什么药?效果如何?

6、您的家人中有人患有类似疾患吗?

7、您有吸烟、酗酒或大量饮用咖啡的习惯吗?

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诊断原则

通常根据患者病史、临床表现,结合各项检查结果,一般不难诊断。

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鉴别诊断

特发性室性心动过速需与阵发性室性心动过速进行鉴别。阵发性室性心动过速,也称期外收缩(早搏)型室性心动过速,通常是指由于器质性心脏病,尤其是冠心病和心肌梗死引发的一种快速型室性心律失常,具有潜在危险性。一般起病突然,可有心悸、不安、胸闷、气短等症状,容易引起室颤,猝死率高。

鉴别诊断

特发性室性心动过速需与阵发性室性心动过速进行鉴别。阵发性室性心动过速,也称期外收缩(早搏)型室性心动过速,通常是指由于器质性心脏病,尤其是冠心病和心肌梗死引发的一种快速型室性心律失常,具有潜在危险性。一般起病突然,可有心悸、不安、胸闷、气短等症状,容易引起室颤,猝死率高。

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治疗方法

对于病情轻微患者,可无需特殊治疗,仅需进行监测。若患者病情危急,室性心动过速发作频繁,或者持续存在,且长时间不缓解时,则可根据情况进行相关治疗。治疗方法包括药物治疗和手术治疗。

1、药物治疗

常用有维拉帕米、普罗帕酮、普萘洛尔、美托洛尔、胺碘酮等,医生会根据患者的病情酌情选择合适的药物进行治疗。治疗期间注意药物的不良反应,一旦出现异常要立刻告知医生,以便及时进行药物调整,避免耽误治疗。

2、手术治疗

(1)射频消融

适用于心动过速频繁发作、症状明显、经药物治疗效果不佳或病情不断加重的患者。该方法具有创伤小、时间短、效果好、安全性高、恢复快的特点。

(2)植入心脏复律除颤器

对于药物治疗无效,室性心动过速反复发作,且有危及生命情况存在的患者,可根据情况选择植入心脏复律除颤器的方法进行治疗。

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日常

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