湿热蕴脾证,中医病证名。是指湿热内蕴,脾失健运,以腹胀,呕恶纳呆,肢体困重,便溏不爽,或面目发黄,或身热不扬,汗出热不解,渴不多饮,舌红苔黄腻,脉濡数
1、口糜
其特点是满口糜烂,颜色鲜红,上覆白色腐膜,身热体倦,口渴不欲饮,不思纳谷,小便黄,是因湿热相搏,熏灼于口而致,治以清热化湿,用甘露消毒丹(《温热经纬》)化裁。若湿热初起,湿重于热,头身困重,舌苔白腻者。可用三仁汤(《温病条辨》)化裁。
2、腹胀
其特点是腹胀满闷,纳呆呕恶,便溏尿黄,肢体困重,胁痛烦热,身热起伏,汗出不解,或面目肌肤发黄,色泽鲜明,是因湿热中阻,脾运失职,升降失常,湿热郁蒸,熏蒸肝胆而致,治宜清化湿热,运脾理气,方用四逆散(《伤寒论》)合茵陈蒿汤(《伤寒论》)化裁。
3、黄疸
以身目发黄,黄色鲜明为主症,热重于湿者,伴发热,口渴,心中懊侬,吐,胁痛,腹胀,小便短黄,大便秘结,治宜清热利湿退黄,方用茵陈蒿汤(《伤寒论》)酌加茯苓、猪苓、滑石等渗湿之品。湿重于热者,伴头身困重,胸脘痞满,纳呆,呕恶,腹胀,便溏,用茵陈五苓散(《伤寒论》)酌加藿香、蔻仁、佩兰。湿热并重者伴发热口渴,头身困重,脘腹胀闷,小便黄赤,大便膩滞不爽,方用甘露消毒丹(《温热经纬》)。
4、汗证
以头部蒸蒸汗出,口腻作渴,身热不扬,身体困重为主,治宜清热化湿,方用三仁汤(《温病条辨》)。
5、手足汗出
其特点是手足心澉然汗出,胸闷痞胀,纳呆口腻,身重肢困,小便短赤,此由脾经湿热,内淫四肢所致,用清脾散(《医统》)化裁。
6、泄泻
其特点是泻下急迫,粪色黄臭,肠鸣腹痛,肛门灼热,泻而不爽,里急后重,身热面赤,小便短赤,是因湿热内盛,下迫大肠,用葛根芩连汤(《伤寒论》)化裁。如湿热粘滞难解,以泄泻不爽,大便臭秽或如黄糜,身热困重,头目昏晕,腹胀,呕恶纳呆,口渴,小便色黄为特点,治以清利脾胃,用黄芩滑石汤(《温病条辨》)化裁。
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