病因

胃切除后影响消化道吸收的病因如下：

1、胃切除后胃的容积减小和消化液分泌减少会影响食物中营养物质的吸收。

2、胃排空过快、小肠运转速度增快可影响营养物质的吸收。

3、胰腺、胆囊分泌消化液异常可影响食物的消化。

4、消化酶的缺乏、肠道细菌增生等会影响营养物质的吸收。

5、压力过大、节食、厌食，或合并有胆囊炎、胰腺炎等疾病的患者，胃切除后容易出现营养不良的情况。

常见疾病

急诊（120）指征

症状

胃切除后反复出现以下情况，须及时就医：

1、长期反复腹泻，吸收不良，有时候直接排除油性大便；

2、骨骼疼痛、下肢无力、容易骨折；

3、体重下降、身形消瘦、面色苍白、易疲惫；

4、活动耐力下降，轻微活动可引起疲惫、胸闷、气喘、头晕等；

5、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

1、您什么时候做的胃切除手术？因为什么病做的手术？

2、您有哪些不适的症状？什么时候出现不适症状的？有没有什么变化规律？

3、有没有加重或缓解的迹象呢？什么情况下会加重或缓解？

4、平时的饮食怎么样？

5、以前是否有看过医生？接受了什么治疗？治疗效果怎么样？是否复发？

6、发病以来，您的睡眠、饮食怎么样？大小便怎么样？

诊断原则

鉴别诊断

1、残胃癌

当出现贫血、消瘦、全身营养不良及吻合口溃疡时，需与残胃癌相鉴别。主要通过胃镜检查，活检病理进行鉴别。

2、老年性骨质疏松

老年患者胃切除手术后活动减少，营养不良亦可发生骨质疏松。若无残胃过小，吻合口过大，胃排空过快等现象，则不属于胃切除后吸收不良综合征。可通过钡餐检查和胃镜来鉴别。

3、多重癌

胃手术后，患者有消瘦、贫血时应做身体全面检查，排除其他部位的肿瘤。

鉴别诊断

1、残胃癌

当出现贫血、消瘦、全身营养不良及吻合口溃疡时，需与残胃癌相鉴别。主要通过胃镜检查，活检病理进行鉴别。

2、老年性骨质疏松

老年患者胃切除手术后活动减少，营养不良亦可发生骨质疏松。若无残胃过小，吻合口过大，胃排空过快等现象，则不属于胃切除后吸收不良综合征。可通过钡餐检查和胃镜来鉴别。

3、多重癌

胃手术后，患者有消瘦、贫血时应做身体全面检查，排除其他部位的肿瘤。

治疗方法

1、调节饮食

鼓励患者多进食，建议患者进食高热量、易消化的食物，注意少食多餐。同时注意补充消化酶制剂。

2、补充缺乏的营养物质

在专业医师指导下补充铁剂、维生素B12、钙制剂、叶酸等。

3、药物治疗

根据患者的实际情况使用抗生素来控制肠腔内细菌的生长。也可应用抗胆碱能药物来减慢小肠蠕动。

4、手术矫正

经内科治疗无效，又发现胃肠吻合口过大或输入襻过长等，可做手术矫正。

日常