病因

常见疾病

急诊（120）指征

症状

1、检查发现脾脏或（和）肝脏明显肿大情况；

2、伴有头晕、乏力、面色苍白等贫血表现；

3、伴长期或反复出现腹胀、厌食、恶心、呕吐等消化道症状；

4、出现持续性加重的皮肤、巩膜黄染情况；

5、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

1、您通过何种检查发现的脾-肝综合征？何时发现的？

2、您有哪些不适症状？

3、近期不适有加重吗？

4、您是否有使用过药物缓解不适？什么药？

5、您是否患者有肝炎、肝硬化、白血病等疾病？有接受治疗吗？

6、您近期有针对脾-肝综合征进行治疗吗？何种治疗方法？效果如何？

7、您是否有吸烟、饮酒的习惯？

诊断原则

鉴别诊断

1、病毒性肝炎

是因肝炎病毒引起，以肝脏损害为主的传染性疾病。患者常有食欲不振、恶心、腹胀、乏力、黄疸、右上腹疼痛不适等表现。体检可见肝掌、蜘蛛痣、皮肤及巩膜黄染、肝脾增大等体征。

2、肝硬化

是各种慢性肝病发展的晚期阶段。病理上以肝脏弥漫性纤维化、再生结节和假小叶形为特征。晚期以肝功能减退和门静脉高压为主要表现，常出现多种并发症。早期患者可有乏力、食欲减退、腹胀、腹痛、腹泻等不适症状。体检可触及肿大的肝脏、质偏硬，脾也可有肿大表现。

3、慢性粒细胞性白血病

简称慢粒，是一种发生在多能造血干细胞的恶性骨髓增殖性肿瘤。检查可有外周血粒细胞显著增多，且病情发展缓慢，脾脏多肿大。患者可有乏力、低热、多汗、盗汗、体重减轻、左上腹坠胀感等症状。根据典型血象、骨髓象改变，脾大，Ph染色体阳性或BCR-ABL融合基因阳性即可作出诊断。

4、其他

必要时，还需与黑热病、尼曼匹克综合征、亚急性细菌性心内膜炎等疾病进行鉴别。

鉴别诊断

1、病毒性肝炎

是因肝炎病毒引起，以肝脏损害为主的传染性疾病。患者常有食欲不振、恶心、腹胀、乏力、黄疸、右上腹疼痛不适等表现。体检可见肝掌、蜘蛛痣、皮肤及巩膜黄染、肝脾增大等体征。

2、肝硬化

是各种慢性肝病发展的晚期阶段。病理上以肝脏弥漫性纤维化、再生结节和假小叶形为特征。晚期以肝功能减退和门静脉高压为主要表现，常出现多种并发症。早期患者可有乏力、食欲减退、腹胀、腹痛、腹泻等不适症状。体检可触及肿大的肝脏、质偏硬，脾也可有肿大表现。

3、慢性粒细胞性白血病

简称慢粒，是一种发生在多能造血干细胞的恶性骨髓增殖性肿瘤。检查可有外周血粒细胞显著增多，且病情发展缓慢，脾脏多肿大。患者可有乏力、低热、多汗、盗汗、体重减轻、左上腹坠胀感等症状。根据典型血象、骨髓象改变，脾大，Ph染色体阳性或BCR-ABL融合基因阳性即可作出诊断。

4、其他

必要时，还需与黑热病、尼曼匹克综合征、亚急性细菌性心内膜炎等疾病进行鉴别。

治疗方法

日常