病因

常见疾病

急诊（120）指征

症状

1、持续情感迟钝，对人不体贴、不关心，对别人的体贴、关心也淡然视之，碰到特别高兴的事，仅仅微露笑容，遇到强烈不满的事；

2、伴长期抑郁、焦虑、易怒等；

3、伴行为异常，旁人不能理解；

4、伴幻觉；

5、伴慢性头痛、头晕、言语视听功能异常；

6、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

1、您具体表现为哪里不舒服？您是否有烦躁、焦虑、情绪不稳定等精神症状？

2、您出现这些症状多长时间了？近期有加重吗？

3、您有没有感觉自己的情绪表现的不是那么明显？常常对别人的关心无动于衷？

4、您之前出现过类似的症状吗？是什么原因导致的？

5、您既往有过精神分裂症、抑郁症或一些脑器质性疾病的病史吗？

6、您的家属中有和您症状相似的患者吗？

7、您最近生活工作顺利吗？压力大不大？

8、您近期的睡眠情况怎么样？有失眠的情况吗？

诊断原则

鉴别诊断

可针对患者的原发疾病进行鉴别。

1、精神分裂症

精神分裂症是一种慢性、严重性、致残性脑病。它以感知觉、思维、情感、行为等多方面障碍，以及精神活动的不协调为特征，常见表现为幻听、偏执、奇特的妄想或语言和思维紊乱，伴随明显的社会或职业功能障碍，通常典型症状出现在成年早期。通常需要根据患者的精神检查、体格检查、实验室检查等相关检查可以确诊。

2、抑郁症

抑郁症是一种常见的精神障碍，也称抑郁障碍，主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为，是精神科自杀率最高的疾病。一般根据患者的病史、症状、精神检查、体格检查、量表检查等相关检查可以诊断。

3、癔症

癔症起病通常在童年晚期至成年早期阶段，以女性较为多见。发病常与精神因素有关，精神创伤常为第一次发病的促发因素，以后可在暗示或自我暗示下引起发作。主要表现为随意运动和感觉功能障碍，患者的情绪较为激烈，容易感情用事。根据患者的典型症状、病史及相关的检查一般可以诊断。

鉴别诊断

可针对患者的原发疾病进行鉴别。

1、精神分裂症

精神分裂症是一种慢性、严重性、致残性脑病。它以感知觉、思维、情感、行为等多方面障碍，以及精神活动的不协调为特征，常见表现为幻听、偏执、奇特的妄想或语言和思维紊乱，伴随明显的社会或职业功能障碍，通常典型症状出现在成年早期。通常需要根据患者的精神检查、体格检查、实验室检查等相关检查可以确诊。

2、抑郁症

抑郁症是一种常见的精神障碍，也称抑郁障碍，主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为，是精神科自杀率最高的疾病。一般根据患者的病史、症状、精神检查、体格检查、量表检查等相关检查可以诊断。

3、癔症

癔症起病通常在童年晚期至成年早期阶段，以女性较为多见。发病常与精神因素有关，精神创伤常为第一次发病的促发因素，以后可在暗示或自我暗示下引起发作。主要表现为随意运动和感觉功能障碍，患者的情绪较为激烈，容易感情用事。根据患者的典型症状、病史及相关的检查一般可以诊断。

治疗方法

情感迟钝的治疗主要是针对其原发病进行治疗，一般原发病得到有效的治疗，其症状也会有所缓解。

1、精神分裂症

精神分裂症治疗的前提是明确诊断，同时早期干预、及时治疗。治疗方式包括药物治疗、心理治疗及其他治疗，其中药物治疗主要是采用抗精神病药物，如利培酮、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮或阿立哌唑等；心理治疗在精神分裂症的心理社会康复上具有重要作用，需要与药物治疗密切结合；其他治疗主要是采用电抽搐治疗和重复经颅刺激治疗。

2、抑郁症

抗抑郁药是当前治疗抑郁障碍的主要方式，对抑郁心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状均有治疗效果，有效率可达60%~70%，常用三环列抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂、5-HT和NE再摄取抑制剂等药物。此外，在药物治疗的同时可采取心理治疗、电抽搐治疗、重复经颅刺激治疗、深部脑刺激及其他治疗方法。

3、癔症

癔症的治疗主要以心理治疗为主，同时配合以药物治疗。心理治疗的方法主要包括暗示治疗、催眠治疗、心理分析治疗、行为治疗等，其中以暗示治疗和催眠治疗常见。药物治疗主要是采用抗精神病药物，适用于癔症性精神病状态、癔症性情感爆发以及痉挛发作，患者无法接受心理治疗时。

日常