病因

1、环境因素

照明不足、阅读距离过近、阅读时间过久、字体不清或过小、阅读姿势不良等因素均可能促使近视的发生。

2、遗传因素

大量研究提示近视具有一定的遗传倾向，父母近视的青少年发生近视的风险明显增大。

3、发育因素

眼部发育异常，导致眼轴过长，也可导致近视的出现。

常见疾病

急诊（120）指征

症状

近视患者（尤其是高度近视者）出现以下情况须及时就医咨询：

1、视力又出现明显下降；

2、伴视野缺损，看东西出现大片遮幕感；

3、伴视物变形，如直的看成弯的；

4、伴视物重影，眼球转动受限；

5、伴色觉异常，不能正常分辨颜色，变成色弱甚至色盲了；

6、出现不同程度的夜盲；

7、眼前有黑影飘动，且黑影逐渐增多；

8、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

1、您是从什么时候开始出现眼部不适的？具体表现为怎么不舒服？

2、您是否有视物疲劳、视物重影、视物变形等症状？

3、您近视多少度？从什么时候开始近视的？

4、您之前做过眼部的手术吗？

5、您既往有过眼部的疾病吗？

6、您在就诊前用药缓解过吗？是什么药？

7、您平时会经常对着电脑或手机吗？

诊断原则

鉴别诊断

1、与弓形虫病鉴别诊断

眼弓形虫病虽属葡萄膜炎，但往往无前部炎症，仅有后部葡萄膜的病变，好发部位也位于后极部，在静止期或先天性可仅表现为黄斑区陈旧萎缩性圆形病灶，其周围可伴有色素沉着，类似高度 近视的萎缩性病灶。但 弓形虫病患者有猫、狗等动物接触史，另外可用皮肤实验和血清学试验证明。

2、与老年性黄斑病变鉴别

在老年人，高度近视黄斑病变表现为伴有 脉络膜新生血管的机体瘢痕时，要与老年性黄斑变性鉴别。一般前者 脉络膜新生血管膜较小且近中心，而后者常伴眼底动脉硬化或高血压性改变。且除了盘状瘢痕外，还可有早期老年性盘状病变的改变，如单个或融合的玻璃膜疣、色素上皮浆液性或出血性脱离等改变。

鉴别诊断

1、与弓形虫病鉴别诊断

眼弓形虫病虽属葡萄膜炎，但往往无前部炎症，仅有后部葡萄膜的病变，好发部位也位于后极部，在静止期或先天性可仅表现为黄斑区陈旧萎缩性圆形病灶，其周围可伴有色素沉着，类似高度 近视的萎缩性病灶。但 弓形虫病患者有猫、狗等动物接触史，另外可用皮肤实验和血清学试验证明。

2、与老年性黄斑病变鉴别

在老年人，高度近视黄斑病变表现为伴有 脉络膜新生血管的机体瘢痕时，要与老年性黄斑变性鉴别。一般前者 脉络膜新生血管膜较小且近中心，而后者常伴眼底动脉硬化或高血压性改变。且除了盘状瘢痕外，还可有早期老年性盘状病变的改变，如单个或融合的玻璃膜疣、色素上皮浆液性或出血性脱离等改变。

治疗方法

眼底出现的各种变性改变，一旦形成不可逆转。到目前为止，尚无肯定的有效治疗。目前治疗主要包括药物治疗及手术治疗：

1、药物治疗

维生素A、D、E、C，葡萄糖酸锌及碘制剂等亦可试用。

2、手术治疗

应用异体同种巩膜或其他材料作眼球兜带术即后巩膜加固术，以期阻止后部巩膜进一步延伸，远期疗效尚难肯定。

日常