病因

常见疾病

急诊（120）指征

症状

1、反复于餐后出现腹部痉挛性疼痛；

2、伴有恶心、呕吐、腹泻等；

3、患者不敢进食、体重减轻；

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

1、您出现这种情况多久了？

2、除了腹部不适，您还有其他症状吗？

3、自从您出现症状以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

4、您以前有没有出现过类似的症状？

5、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

6、您查过血压、血糖、血脂吗？正常吗？

7、您有心血管方面的疾患吗？有冠心病吗？

8、您吸烟喝酒吗？多久了？平均每天多少？

9、您工作压力大吗？是否经常熬夜？

诊断原则

鉴别诊断

1、肠梗阻

肠梗阻有典型的腹胀、腹痛、呕吐、排气排便停止的症状，通过影像学检查一般可诊断。

2、消化性溃疡

消化性溃疡也可表现为慢性腹痛，胃溃疡可出现餐后痛，同时可伴有反酸、烧心、恶心等症状。内镜检查有助于两者的鉴别。

3、慢性胆囊炎

慢性胆囊炎可表现为腹部持续性的隐痛，尤其在饱餐后、进食油腻食物后，症状会加重，可伴有恶心、呕吐。可通过腹部彩超、MRI等检查进行诊断。

鉴别诊断

1、肠梗阻

肠梗阻有典型的腹胀、腹痛、呕吐、排气排便停止的症状，通过影像学检查一般可诊断。

2、消化性溃疡

消化性溃疡也可表现为慢性腹痛，胃溃疡可出现餐后痛，同时可伴有反酸、烧心、恶心等症状。内镜检查有助于两者的鉴别。

3、慢性胆囊炎

慢性胆囊炎可表现为腹部持续性的隐痛，尤其在饱餐后、进食油腻食物后，症状会加重，可伴有恶心、呕吐。可通过腹部彩超、MRI等检查进行诊断。

治疗方法

治疗原则为改善或重建肠道血供，缓解或消除腹痛，预防急性肠系膜上动脉血栓的发生。

1、一般治疗

包括少食或禁食、胃肠减压、营养支持、改善循环治疗等。

2、药物治疗

可使用血管扩张药或抗凝药物，如阿司匹林、抗栓丸等。

3、手术治疗

手术方式包括人造血管或自体静脉搭桥术、动脉内膜切除及狭窄血管段的切除与再植入术。还可行进行介入治疗，行血管成形术或支架植入。医生会根据手术的适应症及禁忌症来选择是否进行手术治疗。

4、治疗原发病

对于有明确原发病的，需积极治疗原发病。

日常