病因

常见疾病

急诊（120）指征

症状

1、反复或持续右上腹不适或疼痛、按压痛；

2、伴反复恶心、呕吐，消化不良及厌油腻；

3、皮肤、白眼球发黄；

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上须及时就医咨询。

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

1、您具体表现为哪里不舒服？您是否有疼痛、恶心、呕吐、消化不良等症状？

2、您的这些症状出现多长时间了？

3、您既往出现过类似的症状吗？是什么原因引起的？

4、您在就诊前自己吃药缓解过吗？具体是什么药？

5、您既往有过肝炎、慢性胆囊炎等病史吗？

6、您最近的饮食情况怎么样？有没有出现厌油腻食物的情况？

7、您近期生活工作顺利吗？压力大不大？

诊断原则

鉴别诊断

1、与慢性胆囊炎的鉴别

慢性胆囊炎是急性胆囊炎反复多次发作或长期存在胆囊结石的后果，致使胆囊萎缩，囊壁增厚，内含胆结石，胆囊功能不良。慢性胆囊炎的患者常表现出上腹部或右侧肋部隐痛，胀痛或右腰背部不适，程度不一，类似上消化道症状。一般通过患者的病史、典型症状及相关的实验室检查可以和胆道张力低下综合征鉴别。

2、与肝外胆道梗阻的鉴别

胆道梗阻是指由胆道结石、胆道炎性狭窄、胆道肿瘤等原因引起胆汁排泄不畅甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻。主要临床表现是右上腹疼痛，波动性或进行性的梗阻性黄疸，继发胆道感染时常伴有寒战及发热。一般根据患者的症状体征及相关的检查可以和胆道张力低下综合征相鉴别。

3、与慢性肝炎相鉴别

慢性肝炎是指由不同病因引起的，病程持续超过6个月以上的肝脏坏死和炎症的一种疾病，如感染了肝炎病毒或长期饮酒导致的慢性肝炎。患者在早期会出现身体乏力、食欲减退等症状，此外还会出现腹胀、消化不良、面色灰暗等症状。一般根据患者的症状及相应的肝功能检查、超声检查等可以鉴别。

鉴别诊断

1、与慢性胆囊炎的鉴别

慢性胆囊炎是急性胆囊炎反复多次发作或长期存在胆囊结石的后果，致使胆囊萎缩，囊壁增厚，内含胆结石，胆囊功能不良。慢性胆囊炎的患者常表现出上腹部或右侧肋部隐痛，胀痛或右腰背部不适，程度不一，类似上消化道症状。一般通过患者的病史、典型症状及相关的实验室检查可以和胆道张力低下综合征鉴别。

2、与肝外胆道梗阻的鉴别

胆道梗阻是指由胆道结石、胆道炎性狭窄、胆道肿瘤等原因引起胆汁排泄不畅甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻。主要临床表现是右上腹疼痛，波动性或进行性的梗阻性黄疸，继发胆道感染时常伴有寒战及发热。一般根据患者的症状体征及相关的检查可以和胆道张力低下综合征相鉴别。

3、与慢性肝炎相鉴别

慢性肝炎是指由不同病因引起的，病程持续超过6个月以上的肝脏坏死和炎症的一种疾病，如感染了肝炎病毒或长期饮酒导致的慢性肝炎。患者在早期会出现身体乏力、食欲减退等症状，此外还会出现腹胀、消化不良、面色灰暗等症状。一般根据患者的症状及相应的肝功能检查、超声检查等可以鉴别。

治疗方法

日常