心阳暴脱证,中医病证名。是指因实邪暴袭、阻滞等,使心阳突然衰败而欲脱,以突然冷汗淋漓,四肢厥冷,口唇青紫,气短息微,心悸怔忡,面色苍白,脉微欲绝,神志
1、胸痹
临床上以胸痛彻背,心悸气短,面色苍白,喘息不得卧,大汗淋漓,四肢厥冷,甚至神志不清,舌质紫暗,脉微欲绝为特点。由素体阳虚,胸阳不振,或终日伏案少动,气血运行不畅,寒邪乘虚侵袭,痰湿闭阻胸阳,或情志过激,劳累过度,暴耗心阳所致。治宜回阳救逆,方选参附龙牡汤(《中医症状鉴别诊断学》)。
2、中风病
临床上证见突然昏倒,不省人事,半身不遂,口眼喎斜,且有目合口开,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗出不止,二便自遗,舌痿,脉微欲绝等症。多为年高气血虚弱,肝肾不足,因恼怒抑郁、饮酒饱食、强力举重等发为本证;也可因闭证失治或误治而转脱,邪盛正衰所致。治宜益气回阳,急用参附汤(《妇人良方》)。
3、汗证
临床上多为急重症,突然大汗不止,或汗出如油,且伴有气短息微,四肢厥冷,神识不清,脉微欲绝或脉大无力等。多由久病、重病阳气亏极,不能敛阴,卫外不固,汗液大泄而成。治宜回阳救逆,益气生脉,方用四逆汤(《伤寒论》)合生脉散(《内外伤辨惑论》)。
4、厥证
临床上以病人突然昏倒,不省人事,多兼见四肢厥冷,面色苍白,大汗不止,脉微欲绝等心阳衰败表现。多由素体阳虚、疲劳过度、悲伤恐惧、大汗、大泄等耗伤阳气,清阳不升,清窍失养而成。治宜补气回阳,方用四味回阳饮加味(《景岳全书》)。
5、温病
临床上病人于阳热亢盛之时,突见四肢厥冷,汗出淋漓,神衰倦卧,面色苍白,脉散大或脉微欲绝等阳气暴脱危象。多由素体阳虚,血热炽盛,燔灼营阴,逆传心包所致;或热入气分,气血两燔,失治误治,津液骤减,阴亏不能敛阳,气伤津耗,心阳暴泄而成。治宜益气敛津、生脉固脱,方用回阳救急汤(《伤寒六书》)。
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