病因

1、最常见的原因是睑部直接受伤而发生出血或是眼眶、鼻部、颅底骨折引起的出血渗透到眼睑皮下。

2、在高血压、动脉硬化的情况下，因剧烈的咳嗽、呕吐可造成眼睑出血。以及出血性疾病等也可造成眼睑出血。

常见疾病

败血症、眼眶骨折、颅底骨折等。

急诊（120）指征

1、严重眼部外伤，眼睑剧痛、出血不止，视力突然下降甚至丧失；

2、颅脑外伤后，呕吐剧烈、眼睑有大量紫蓝色瘀斑；

3、高热、寒战、眼睑出血点；

4、出现其他危急的情况。

以上均须及时拨打急救电话或急诊处理。

症状

1、一侧或双侧眼睑有划伤、刺伤，出现眼睑出血、肿胀、疼痛；

2、眼睑手术恢复期出现流血、疼痛现象；

3、眼睑出血点，伴反复鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀点、伤口不易止血等，警惕血液病；

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医。

就诊科室

1、紧急情况，应尽早到急诊科就诊。

2、病情平稳，可到眼科就诊。

3、疑似血液病者，可到血液内科咨询。

患者可以问医生哪些问题

1、您什么时候出现眼睑出血的？

2、除了眼睑出血，您还有其他不适吗？

3、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

4、您以前有没有出现过类似的症状？

5、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

6、您最近有受伤吗？身体上有伤口吗？愈合的如何？

7、您眼部有受到外伤吗？

8、您头部有受到撞击吗？最近有跌倒吗？

9、您查过凝血功能吗？正常吗？

10、您有高血压吗？平时控制的如何？

诊断原则

鉴别诊断

主要是病因鉴别：

1、眼眶骨折

急性期可有眶内出血、眼睑出血以及皮下气肿等。还可表现为眼球运动受限、复视、视力下降等，严重者可导致失眠，影响生活质量。

2、颅底骨折

患者可出现头痛、呕吐、视物模糊等，颅前窝骨折可在伤后数小时出现“熊猫眼”征（即眼睑皮下和球结合膜紫蓝色瘀斑）。X线检查、CT检查有助于诊断。

3、败血症

一般表现为寒战、高热，皮肤黏膜出现瘀点（包括眼睑出血点），严重者可出现神志改变。血常规检查、病原学检查有助于确诊。

鉴别诊断

主要是病因鉴别：

1、眼眶骨折

急性期可有眶内出血、眼睑出血以及皮下气肿等。还可表现为眼球运动受限、复视、视力下降等，严重者可导致失眠，影响生活质量。

2、颅底骨折

患者可出现头痛、呕吐、视物模糊等，颅前窝骨折可在伤后数小时出现“熊猫眼”征（即眼睑皮下和球结合膜紫蓝色瘀斑）。X线检查、CT检查有助于诊断。

3、败血症

一般表现为寒战、高热，皮肤黏膜出现瘀点（包括眼睑出血点），严重者可出现神志改变。血常规检查、病原学检查有助于确诊。

治疗方法

1、少量浅层出血无需治疗，数日后可自行吸收。

2、出血多时，于当时立即作冷敷以停止出血，同时可使用止血药物如止血敏、维生素K、止血芳酸、三七粉或云南白药等。数日后不再出血时可作热敷促进吸收。

3、若出血已停止，而皮下淤血严重，可于伤侧颞部皮下注射复方樟柳碱促进出血迅速吸收。

4、用绷带压迫包扎。

5、有眶顶、眶尖颅底骨折需请神经外科会诊治疗。

日常