病因

1、先天性因素

先天鼻部发育畸形导致外鼻歪斜。

2、获得性因素

严重感染可造成鼻中隔软骨增生、扭曲和缺损，常引起鼻中隔软骨的弯曲。外伤则可造成鼻骨骨折、鼻中隔软骨骨折或脱位，常导致外鼻塌陷和弯曲。

常见疾病

鼻骨骨折、鼻中隔软骨骨折、鼻中隔软骨脱位、鞍鼻、鹰钩鼻、驼峰鼻、鼻中隔软骨畸形等。

急诊（120）指征

症状

1、外鼻歪斜，或伴有塌陷，有美容诉求者可以咨询矫正；

2、外鼻歪斜，伴有通气障碍；

3、外伤导致的外鼻畸形；

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

1、什么时候发现自己的鼻子是歪的？

2、还有其他的症状吗？

3、鼻部及其周围皮肤是否有外伤、发炎？

4、鼻子是否经常反复出血？

5、是否患有高血压、高血糖、高血脂？血压、血糖、血脂的控制情况如何？

6、是否患有其他疾病？有无其他手术、外伤史？

7、是否属于瘢痕或过敏体质？

8、都在吃什么药？是否服用抗凝药物（如阿司匹林）、皮质激素类药物（如泼尼松）？

9、平时是否有吸烟、喝酒的习惯？

10、（女性）是否处于月经期、妊娠期、哺乳期？

诊断原则

1、除先天性因素外,部分患者有明确的病因，如鼻部外伤或感染病史。

2、通过鼻根与鼻尖连线偏离面部正中垂线的表现来判断鼻歪斜。

3、X线检查和鼻镜检查鼻骨和鼻中隔软骨的偏曲畸形情况。

鉴别诊断

1、鞍鼻

是鼻背不同程度低于鼻尖点到鼻根点连线的高度、鼻尖相对上翘的形态。可分为先天性和继发性。先天性鞍鼻无明显致病因素，成年后鼻骨仍发育不良。继发性多因创伤、感染、或特殊感染导致骨折、鼻中隔软骨纤维化甚至骨质、黏膜、皮肤破坏而引起。主要表现为鼻背不同程度的凹陷，常伴有鼻骨、鼻中隔软骨的畸形和短鼻畸形。

2、鹰钩鼻

表现为鼻尖部过长，鼻尖低垂，形似鹰喙。在青春期后逐渐发生。主要是因鼻中隔软骨和大翼软骨发育过度引起。

3、鼻尖肥大

由于鼻尖软组织的肥厚和大翼软骨的宽大肥厚或大翼软骨鼻尖端间距过宽引起，男性多见，表现为鼻尖部圆钝、宽大，有肥厚感。

4、鼻翼肥大

因先天性鼻翼发育过度所致，男性多见，青春期后表现明显，若伴有皮脂腺增生或酒渣鼻时，鼻翼宽大和肥厚感更明显。

5、驼峰鼻

是因鼻背中部向上隆起，形似驼峰而形成的鼻部畸形。多在青春期后开始发生，多系因鼻骨发育过度导致，严重者同时伴有鼻中隔软骨发育过度，少数与鼻部外伤后骨质增生有关。驼峰鼻常伴有长鼻畸形。

鉴别诊断

1、鞍鼻

是鼻背不同程度低于鼻尖点到鼻根点连线的高度、鼻尖相对上翘的形态。可分为先天性和继发性。先天性鞍鼻无明显致病因素，成年后鼻骨仍发育不良。继发性多因创伤、感染、或特殊感染导致骨折、鼻中隔软骨纤维化甚至骨质、黏膜、皮肤破坏而引起。主要表现为鼻背不同程度的凹陷，常伴有鼻骨、鼻中隔软骨的畸形和短鼻畸形。

2、鹰钩鼻

表现为鼻尖部过长，鼻尖低垂，形似鹰喙。在青春期后逐渐发生。主要是因鼻中隔软骨和大翼软骨发育过度引起。

3、鼻尖肥大

由于鼻尖软组织的肥厚和大翼软骨的宽大肥厚或大翼软骨鼻尖端间距过宽引起，男性多见，表现为鼻尖部圆钝、宽大，有肥厚感。

4、鼻翼肥大

因先天性鼻翼发育过度所致，男性多见，青春期后表现明显，若伴有皮脂腺增生或酒渣鼻时，鼻翼宽大和肥厚感更明显。

5、驼峰鼻

是因鼻背中部向上隆起，形似驼峰而形成的鼻部畸形。多在青春期后开始发生，多系因鼻骨发育过度导致，严重者同时伴有鼻中隔软骨发育过度，少数与鼻部外伤后骨质增生有关。驼峰鼻常伴有长鼻畸形。

治疗方法

1、鼻骨骨折复位

依据鼻骨骨折的情况重新造成人工骨折，再经鼻腔内碘仿纱条填塞及鼻夹外固定，将骨折的鼻骨固定于正常位置。

2、鼻中隔软骨畸形矫正

自鼻中隔前端切口入路，选择性地游离鼻中隔软骨。畸形软骨塑形，鼻腔隔软骨复位，鼻腔碘仿纱条填塞固定鼻中隔软骨。

日常