病因

1、唇部炎症

如接触性唇炎、剥脱性唇炎、光化性唇炎等。

2、肿瘤

如唇癌。

3、其他

如天气寒冷、维生素缺乏、天气炎热伴脱水等。

常见疾病

接触性唇炎、剥脱性唇炎、光线性唇炎、唇癌、维生素缺乏等。

急诊（120）指征

症状

1、长期反复唇红缘干燥、脱屑，唇部容易发生裂口而引起疼痛、出血；

2、吹奏乐器，使用漱口药水、口红或唇膏后，突发嘴唇红肿、水疱、糜烂、结痂、裂口等；

3、嘴唇出现豆粒大小硬结，逐渐增大，出现疼痛、干裂出血或局部溃烂，可影响张口、说话、进食，要警惕唇癌；

4、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时咨询口腔科。

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

1、您是什么时候开始出现唇部皲裂的？严重程度如何？

2、您的唇部是否伴有脱屑、出血、疼痛等不适？

3、您以前出现过类似的情况吗？是什么原因导致的？是否接受过治疗？

4、您的唇部最近是否接触过新的口红或唇膏、抗生素漱口药水？

5、您近期有被诊断为唇癌吗？

6、您的职业是什么？经常吹奏乐器吗？是否经常风吹日晒？

7、您平时的饮食习惯如何，营养搭配均衡吗？

8、您是否尝试过治疗？

诊断原则

根据唇部干燥、皲裂等典型表现及伴随症状，结合体格检查、实验室检查等检查结果，大多不难诊断。

鉴别诊断

1、接触性唇炎

唇部接触原发性或致敏性化学物品后所发生的炎症反应，一般发生于唇红缘，附近皮肤也可有接触性皮炎的表现。急性接触性唇炎可表现为红肿、水疱、糜烂及结痂等，慢性接触性唇炎可有干燥、脱屑、浸润及肥厚等表现。接触性唇炎常由抗生素漱口药水、橘子等食物及吹奏乐器或演员化妆所用的口红或唇膏引起。

2、剥脱性唇炎

原因不明的唇部伴有脱屑的慢性炎症，一般发生于下唇，又称单纯性唇炎。表现为唇红缘干燥、脱屑，鳞屑脱落的基底鲜红光滑，唇部容易发生裂口而引起疼痛、出血，患部可有触痛及灼热感。本病常单独出现，病程慢性，可持续数月至数年之久。

3、光化性唇炎

又称日光性唇炎，是唇部尤其下唇受强烈日光的照晒而发生的炎症，有急性和慢性两型。慢性光化性唇炎表现为唇部脱屑、肿胀及发生皲裂，结痂，常有灰白色变和萎缩，有的患者唇部对口红、唇膏感光过敏而发生湿疹样唇炎。

4、唇癌

多发生于一侧的中外1/3部位。初期症状不明显，仅表现为局限性豆粒大小硬结，日久逐渐增大，可有坚硬疼痛、干裂出血或局部溃烂，表面凹凸不平，边缘不齐，呈菜花状，可出现恶臭血水流出溃疡面，表面覆有结痂，脱落后复生，难以愈合。早期疼痛呈间隙性，可因肿瘤、疼痛影响张口，使言语、进食受阻。

鉴别诊断

1、接触性唇炎

唇部接触原发性或致敏性化学物品后所发生的炎症反应，一般发生于唇红缘，附近皮肤也可有接触性皮炎的表现。急性接触性唇炎可表现为红肿、水疱、糜烂及结痂等，慢性接触性唇炎可有干燥、脱屑、浸润及肥厚等表现。接触性唇炎常由抗生素漱口药水、橘子等食物及吹奏乐器或演员化妆所用的口红或唇膏引起。

2、剥脱性唇炎

原因不明的唇部伴有脱屑的慢性炎症，一般发生于下唇，又称单纯性唇炎。表现为唇红缘干燥、脱屑，鳞屑脱落的基底鲜红光滑，唇部容易发生裂口而引起疼痛、出血，患部可有触痛及灼热感。本病常单独出现，病程慢性，可持续数月至数年之久。

3、光化性唇炎

又称日光性唇炎，是唇部尤其下唇受强烈日光的照晒而发生的炎症，有急性和慢性两型。慢性光化性唇炎表现为唇部脱屑、肿胀及发生皲裂，结痂，常有灰白色变和萎缩，有的患者唇部对口红、唇膏感光过敏而发生湿疹样唇炎。

4、唇癌

多发生于一侧的中外1/3部位。初期症状不明显，仅表现为局限性豆粒大小硬结，日久逐渐增大，可有坚硬疼痛、干裂出血或局部溃烂，表面凹凸不平，边缘不齐，呈菜花状，可出现恶臭血水流出溃疡面，表面覆有结痂，脱落后复生，难以愈合。早期疼痛呈间隙性，可因肿瘤、疼痛影响张口，使言语、进食受阻。

治疗方法

根据病因治疗，一般原发病经过治疗后，唇部皲裂症状可缓解或消失。常见原发病治疗如下：

1、接触性唇炎

主要是寻找和避免致病的物质。糖皮质激素制剂的外用能使症状减轻或消失。

2、剥脱性唇炎

应该寻找并除去病因。要保持局部清洁，纠正牙周炎，调整饮食，尽量防避风吹日晒等外界刺激。糖皮质激素软膏外用常有效，也可外用他克莫司软膏。

3、光化性唇炎

本病应该尽量避免日晒，唇部可以搽防晒唇膏。还可局部应用糖皮质激素软膏、维A酸及他克莫司等软膏或内服硫酸羟氯喹、复合维生素B、雷公藤、白芍总苷及对氨基苯甲酸片等药物进行治疗。局部皮损长期不愈，可用5%氟尿嘧啶或维A酸外涂，有肥厚、增生者可用冷冻、激光、光动力等治疗。有恶变倾向的可行局部切除。

日常