流行病学

临床类型和分类

病因与发病机制

当外阴部的软性下疳脓液中的软性下疳链球菌，借手指或其他媒介物，附着于睑缘或结膜上皮缺损时则被感染，形成眼部软性下疳。

症状

眼睑出现红疹、水肿，形成浅在溃疡，溃疡有烧灼及疼痛感。溃疡底有脓性分泌物。耳前与颈部淋巴结肿大。眼内分泌物（软性下疳结膜炎）中可发现软性下疳链球菌。

并发症

实验室检查

1、细菌学检查

从病损处取材做涂片染色查找细菌，阳性率﹤50%。细菌培养为本病实验室诊断的“金标准”，其阳性率为50%～70%。

2、细菌的核酸检查

许多学者都在试用PCR法扩增细菌的特异性核酸序列，阳性率可提高到80%以上。但尚未应用到临床诊断上。

3、免疫学检查

可用ELISA检测特异性IgM和IgG抗体，病期4周时阳性率可达92%～100%。

诊断要点

根据病史，眼睑发生溃疡，溃疡部疼痛明显，病损处细菌检查到软性下疳链球菌，不难做出诊断。

鉴别诊断

1、梅毒硬下疳

溃疡表面光滑，不痛，螺旋体检查阳性，梅毒血清反应呈阳性。

2、固定性药疹

发疡前有用药史，局部瘙痒，灼热疼痛。检不出革兰阴性链状杆菌。

治疗

局部青霉素液（1：10000）滴眼，晚上涂金霉素或其他抗生素软膏。口服磺胺类药物，肌内注射青霉素80万U，每天2～3次，连续14天。

日常护理

防治措施