结膜淀粉样变性和玻璃样变性（amyloiddegenerationandhyalinedegeneration）在病理上是不一样的，淀粉样变性是指组织中淀粉样物质的沉着，用碘染色时染成黑色，用苯胺类染料如甲基紫则染成粉红色。而玻璃样变性是指组织中胶原纤维的透明样化。在临床上这两种变性常同时存在，难以分清。临床主要有结膜呈黄蜡色弥漫增厚、表面粗糙等症状。多见于青年。

流行病学

临床类型和分类

Ashton将结膜淀粉样变性分为三型。

1、原发性淀粉样变性

临床极为少见。

2、继发性淀粉样变性

最常见的是由慢性结膜炎症如沙眼、春季卡他性结膜炎、睑裂斑、胬肉等所致的眼局部病变；也可继发于某些慢性疾病，如结核、风湿性关节炎、异常血红蛋白症等。

3、以“肿瘤”样出现

如浆细胞瘤。

病因与发病机制

病因不明。

症状

本病双眼发病，多开始于穹隆部，逐渐扩展到睑、球结膜，可向眼睑及角膜扩展，结膜呈黄蜡色弥漫增厚，组织脆弱，表面粗糙，其上无血管，如上睑板受累则眼睑变厚而硬，由于重力作用患者难以睁眼，如强行翻转时，病变组织可破裂、出血。

并发症

实验室检查

诊断要点

诊断主要靠病理予以诊断。结膜淀粉样变性可以是全身疾病的最初病变，播散至结膜也很常见，即使没有症状，也应进行结膜病检。

鉴别诊断

结膜淀粉样变性需与肉芽肿或肿瘤鉴别。一般结膜肉芽肿可有霰粒肿或睑腺炎病史，可由于霰粒肿手术不彻底或睑腺炎反复发作而致肉芽肿形成。结膜皮样瘤、鱗状细胞乳头状瘤须与之鉴别。一般病理活检即可明确诊断。

治疗

（一）治疗

本病无特殊治疗，如影响功能可行手术治疗，如切除范围过大可考虑羊膜移植或自体结膜瓣移植。但难以切除干净。

（二）预后

本病即使部分切除，也能改善病情，但复发难以避免。

日常护理

1、用药护理

患者必须严格遵医嘱用药，不得自己随意加减药物的用量，并且注意药物的不良反应，发生不良反应时要及时告知医生。

2、心理护理

由于该病通常会有难以睁眼或强行睁眼时出血的情况，会给患者的生活带来极大的困扰并伴有一些负面消极的情绪。此时家属要给予患者心理方面的安慰，帮助患者增强克服疾病的信心。患者自身也可以通过和医务人员交流，了解自己的疾病，积极的去配合治疗。

3、饮食护理

患者尽量清淡饮食，忌食辛辣刺激性食物，多食新鲜蔬菜、水果。

4、生活管理

养成良好的卫生习惯，如勤洗手、勤剪指甲等，不用手或不洁物品擦、揉眼部。

5、复诊须知

患者要遵医嘱复诊或定期复诊，复诊时携带相关的病历以及资料。如有不适，随时就诊。

防治措施