先天性眼睑缺损（congenitalcolobomaofthelid）为少见的先天异常。动物试验表明，胚胎期X线照射及注射胆碱或萘，第2代可发生眼睑缺损、先天性白内障及小眼球。有的患者家族有近亲结婚史。有母亲和女儿、或兄弟两人同时患本病的报道。

流行病学

临床类型和分类

病因与发病机制

先天性眼睑缺损畸形发生原因尚不清楚，有认为由于生殖细胞异常或影响生长的局部因素，而使眼睑发育不全所致，与遗传因素及与宫内感染有关，动物实验表明，胚胎期受X线照射及注射胆碱类药物等，第二代可发生眼睑缺损、先天性白内障及小眼球。有的患者家族有近亲结婚史。有母亲和女儿、或兄弟两人同时患本病的报道。常合并有其他眼部或全身先天异常。

症状

多为单眼。发生于上睑者较多见。缺损部位以中央偏内侧者占绝大多数。缺损的形状多为三角形，基底位于睑缘。但也有呈梯形或横椭圆形者。如缺损较大，可使角膜失去保护而发生干燥或感染。

并发症

实验室检查

诊断要点

1、典型眼睑缺损外观。

2、严重缺损者可引起暴露性角结膜炎。

3、常伴有眼部、面部及全身其他先天性异常，如睑球粘连、小眼球、葡萄膜缺损、唇裂、并指与腹疝等。

鉴别诊断

1、外伤性眼睑缺损

有外伤史，外伤所致眼睑全层组织部分或大部缺损，上睑呈三角形、下睑呈V型缺损，可造成睑闭合不全，以及角膜、巩膜与结膜不同程度暴露。

2、其他

与先天性无睑畸形、巨大睑型、先天性睑内翻、睑板弯曲等鉴别。

治疗

（一）治疗

手术修补，以保护角膜或改善面容。眼睑缺损治疗的目的为恢复或重建眼睑形态，改善临床症状，保护或挽救眼球。先天性眼睑缺损多位于上睑，对视力影响较大，应尽早修复，保护视力，应根据缺损的部位、范围，尽量应用周围正常组织修复。手术前应用抗生素眼膏，用纱布遮盖患眼。

（二）预后

手术修补预后很好。其他面部缺损不会如此易于修复。

日常护理

1、心理护理

患者术后由于伤眼的疼痛、眼睑水肿等症状而出现焦虑不安、恐惧害怕的负面情绪。家属日常生活中应富有爱心、保持热情、耐心、细心倾听患者的倾诉或困惑，尽自己所能帮助患者解决实际问题，减轻患者对疾病未知的焦虑，安抚患者的情绪，多陪伴患者，使其树立战胜疾病的信心。

2、用药护理

经手术治疗的患者，术后要严格遵医嘱用药，不可自行停药或增减药量，同时注意有无严重不良反应。

3、饮食护理

经手术治疗的患者，加强营养，注意饮食卫生，给予高蛋白、高维生素、高热量饮食。

4、生活管理

日常生活中注意用眼卫生，避免频繁用手、衣服揉搓眼睛。患病期间应注意充分休息，保持环境安静，保证充足的睡眠，以利于康复。

5、复诊须知

谨遵医嘱按时复诊，及时判断病情。在专业医师安排下复查相关检查。

防治措施