卵巢间质增生(hyperplasiaofovarianstroma)是指卵巢间质细胞过度增生、皮质区增厚而致卵巢增大者。患者以闭经、不孕为主。在与卵泡无关的、增生的卵巢间质中出
卵巢间质增生自40岁起发病率渐增高,70岁左右达峰值。间质卵泡膜增生发病稍晚,两者常相伴行,多数起病缓慢。
围绝经期和绝经早期卵巢间质细胞增生常见。推测与下丘脑-垂体功能紊乱或卵巢间质对垂体促性腺激素的反应性增加有关。
患者以闭经、不孕为主,其他有子宫内膜增生过长、腺癌、乳腺癌等。妇检常见阴毛呈男性分布,阴蒂常轻度肥大,阴道分泌物少,子宫轻度萎缩,于子宫的一侧或双侧可扪及增大的卵巢。
卵巢间质增生常伴发糖尿病、高血压、肥胖、甲状腺功能减退等。
性激素检测:雄激素增高,睾酮水平常增高,也有雌激素或两者均增高。
根据病史、临床表现及性激素检查可以做出诊断。
本病需与多囊卵巢综合征相鉴别,两者有很多相似之处,如表现为有家族史、雄激素和促性腺激素过高、多毛、不孕等。但两者亦有差别,表现在:①本病多见于40岁以上妇女;②呈漩涡状排列的间质细胞弥漫性增生致卵巢增大;③除卵泡的内卵泡膜细胞黄素化外,间质中常散有成簇的黄素化细胞;④卵巢楔形切除术和氯米芬治疗促排卵对本病的疗效不肯定。
一般不需治疗,但需严密监测,注意鉴别诊断。间质卵泡膜细胞增生可行手术治疗,常行双侧卵巢楔形切除,或切除较大的一侧卵巢,对侧行楔形切除。
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