流行病学

临床类型和分类

病因与发病机制

本病由鹦鹉热衣原体引起。鹦鹉热衣原体圆形，核质周围原浆区狭窄，包涵体不含糖原，碘染色阴性。在许多细胞培养系统中均能良好地生长发育。与沙眼衣原体有共同属抗原，用补体结合试验不能区分。鹦鹉热衣原体至少有8个血清型，但目前尚未用于临床分型。在外界抵抗力弱，37℃48h或60℃10min即可灭活，0.1%甲醛、0.5%苯酚（石炭酸）24h、乙醚30min及紫外线照射均可灭活。但耐低温，-70℃贮存多年仍保持感染性。鸟类是鹦鹉热衣原体的传染源，人类偶然感染。

症状

感染者最早出现肺部症状，表现为干咳。患者还有严重的头痛、咽炎、肌肉痛和脾肿大。眼部表现为上睑结膜慢性乳头增生浸润、伴上皮角膜炎。

并发症

实验室检查

1、结膜刮片

结膜上皮细胞内未见包涵体。

2、组织培养

衣原体组织培养阳性。

诊断要点

根据鸟类接触史、典型临床表现、衣原体组织培养阳性可以确定诊断。

鉴别诊断

治疗

1、药物治疗

口服四环素（1～1.5g/d）或多西环素（100mg，2次/d）或红霉素（1g/d），治疗3周。

2、局部治疗

局部使用抗生素眼药水及眼膏如15%磺胺醋酸钠、0.1%利福平等。用药持续6周。

日常护理

1、遵医嘱用药，勿擅自停用或改变药物使用剂量。

2、注意休息，合理饮食，适当锻炼；防寒保暖，预防感冒。

3、接触鸟类后及时清洗双手，勿用污手揉眼或直接抓取食物进食。

防治措施