流行病学

眼睑麻风见于任何年龄段人群，尤其是有麻风病史及感染人群密切接触者。

临床类型和分类

病因与发病机制

致病菌为麻风杆菌。皮肤和黏膜时麻风杆菌进入人体的主要途径。但是否发病还要取决于自身抵抗力。传染方式必须具备传染源、传染途径和易感人群三个基本环节。

症状

不论面部瘤型或结核样型麻风均能侵犯眼睑，使眼睑产生各种不同形状的斑疹、结节、皮疹和结核样皮肤损害。眼睑皮肤常变棕色、粗糙变厚，边缘隆起，病损处也有乳头瘤样隆起者，数目多少不一，致面貌丑怪，呈假面具状（狮面肥大）。

麻风侵及额部和眼睑，早期局部感觉过敏，晚期感觉消失，瞬目运动减少，眉毛睫毛及附近汗毛脱落。可出现上睑下垂、眼睑结节或眼睑萎缩现象。由于眼睑轮匝肌萎缩或面神经麻痹，产生睑外翻和兔眼症状，后者为麻风患者常见的症状之一。因面神经麻痹而引起的眼睑运动麻痹，可导致角膜暴露、浸润、溃疡或穿孔等严重后果。

并发症

实验室检查

1、麻风菌素试验

麻风菌素试验阳性。

2、病变组织分泌物涂片

可见麻风杆菌。

诊断要点

临床对无明显原因的双眼睑闭合不全者，应考虑到麻风的可能性。麻风菌素试验及病变组织分泌物涂片有助于诊断。

鉴别诊断

眼睑麻风应与眼睑丹毒相鉴别。

治疗

1、药物治疗

（1）氨苯砜：抑菌和微弱的杀菌作用，首选药物。

（2）利福平：很强的杀菌作用。

（3）氯法齐明：抑菌、杀菌和抗炎作用。

2、对症治疗

面神经麻痹者应做上下眼睑缘缝合术。

日常护理

1、心理护理

做好心理护理，安慰患者，让患者树立战胜疾病的信心。

2、严格消毒隔离，防止传播

患者的衣物用具要严格消毒，防止传播；医务人员严格遵守操作规程，注意消毒隔离，操作后注意用物灭菌处理。

3、皮损的处理

保持创面的清洁，防止混合感染。

4、知识普及

建立麻风病防治网，普及知识，开展流行学调查，及早发现，早期治疗。

防治措施