流行病学

临床类型和分类

病因与发病机制

1、倒睫

凡能引起睑内翻的各种原因，均能造成倒睫，其中以沙眼最为常见。其他睑缘炎、睑腺炎、睑烧伤、睑外伤等，形成瘢痕后牵引睫毛倒向角膜。

2、乱睫

乱睫可由先天畸形引起。

症状

倒睫多少不一，有时仅1～2根，有时全部向后或不规则生长，触及眼球、角膜，患眼疼痛流泪，持续性异物感。倒睫长期摩擦眼球、角膜，可致结膜充血、血管新生，角膜浅层混浊、角膜上皮角化，重者可引起角膜溃疡。

并发症

实验室检查

诊断要点

外眼常规检查，手电筒侧照即可发现倒睫或乱睫。检查下睑时，患者需向下注视方能发现睫毛是否触及角膜。

鉴别诊断

治疗

对于异常的睫毛可以拔除、电解或冷冻。

1、机械性拔除是暂时的，因为睫毛在2～3周内会再生。

2、电解法破坏毛囊并拔除，也可在显微镜直视下将毛囊切除，但只对少数睫毛有效。

3、也可用微型冷冻器对切开的毛囊进行冷冻，-20℃的治疗持续时间应小于30秒，以免过度冷冻使睑缘变薄并损伤邻近的正常结构。

4、倒睫数量较多者应行睑内翻矫正手术。

日常护理

1、一般护理

（1）心理护理：加强心理疏导，告知患者治疗方法，消除紧张、恐惧情绪。

（2）生活护理：提供清洁、安静、舒适的环境。

（3）饮食护理：多食维生素丰富的食物。

2、健康教育

养成良好的卫生习惯，加强体育锻炼，提高机体抗病能力，注意用眼卫生。

防治措施

1、积极预防和治疗沙眼等眼部炎症。

2、预防和及时救治眼外伤。