流行病学

临床类型和分类

病因与发病机制

眼睑脓肿除了常由睑腺炎发展而来，多因外伤感染所致，也有继发于眶蜂窝织炎、泪腺炎及鼻窦积脓者，个别病例是全身感染转移的结果。多见于患结核病的儿童，也可见于丹毒侵入深部组织的患者。

症状

1、症状

（1）眼睑红肿剧痛。

（2）可伴有头痛，寒战，高热等症。

2、体征

（1）初期眼睑显著红肿，触之发硬，界限不清。

（2）数日后组织变软，形成脓肿，触之有波动感，最后脓肿破溃，排脓而愈。

（3）球结膜高度水肿。

（4）同侧面颊部肿胀，或伴耳前或颌下淋巴结肿大。

（5）病情严重或处理不当时，可致脓毒血症，或向眼眶或颅内蔓延，而引起严重后果。

并发症

实验室检查

血常规检查：外周血白细胞数量增高。

诊断要点

根据病史及临床表现、实验室检查可确诊。

鉴别诊断

1、眶隔前蜂窝织炎

眼睑红肿疼痛比较弥漫，一般没有局限的压痛点，毒血症状较重。

2、眶蜂窝织炎

眼球突出、眼球转动疼痛和受限、球结膜水肿、三叉神经第一分支分布区感觉减退、视力下降。

3、过敏性眼睑水肿

起病突然，发展迅速，眼睑呈粉红色。痒而不痛，无触痛。有接触过敏史或新近眼部用药史。

4、病毒性结膜炎

有眼部刺激症状、异物感及眼痒，黏性或水性分泌物，结膜有滤泡，耳前淋巴结肿大，眼睑无压痛。

5、丹毒

链球菌性蜂窝织炎，迅速发病，常有清晰的皮肤界限，可伴有高热和寒战。

治疗

应早期全身给予抗生素，局部超短波治疗，可使眼睑红肿消退，当脓肿已成形，出现波动现象，应即刻用无菌锐利刀尖将脓肿切开引流，一般可不用麻醉。

日常护理

防治措施