化学感受器瘤(chemodectoma)又名非嗜铬性副神经节瘤,起源于化学感受器,体内多个部位都可以发生,其中以颈动脉体和颈静脉球体最常见,约占98%,发生于眼眶者
此瘤发病年龄在3.5~68岁之间,好发年龄为30~40岁,男女之比为1.55:1。
病因尚不明确。眼眶中尚未证明有化学感受器存在,因此其眶内真正起源存在争议,有人认为,它起源于睫状神经节,故肿瘤多位于肌锥内睫状神经节附近;也有人认为,位于边缘间隙更多,特别是内上方;还有人认为此瘤多与眼肌有关,提示它可能从神经起源。眼眶化学感受器瘤也可由颅内化学感受器瘤发展而来,但发生率极低。
本病病程缓慢,时间从2个月到17年不等。大多数病例以突眼为主要症状,其他常见眼部表现包括眼球运动受限、复视、视力减退等。文献报道眼球突出度及肿瘤大小与病史长短无关,可能与肿瘤细胞分化程度有关。
结合临床表现、影像学及病理学检查可以作出诊断。
1、腺泡状软组织肉瘤
腺泡状软组织肉瘤是最易发生的误诊,腺泡状软组织肉瘤镜下可见PAS阳性的针状结晶或颗粒,而化学感受器瘤无,同时化学感受器瘤表达NSE、CgA、Syn可供鉴别。
2、腺泡状横纹肌肉瘤
腺泡状横纹肌肉瘤细胞略小,多形性明显,电镜下有横纹的肌丝,无神经内分泌颗粒,desmin和myo-D染色可阳性。
3、其他
本病还需与眼眶神经母细胞瘤以及眶部类癌相鉴别。
(一)治疗
化学感受器瘤一般是良性或低度恶性肿瘤,其良恶性不与瘤细胞异型性成正相关,故仅凭组织形态学不能判断其良恶,当临床生物学行为出现浸润性生长、骨破坏时要按照恶性肿瘤处理。治疗主要是手术完整切除,一般认为本病对放疗不敏感,但也有放疗可使肿瘤体积缩小,对不能手术的病例(如紧邻视神经者)作为姑息疗法。术后放疗是有益的,可降低肿瘤复发概率。放疗必须给予足够的放射治疗量,化疗无效。
(二)预后
此瘤生长缓慢,少数可发生恶变。肿瘤如能全部切除,预后良好。
女性身体出现异味,请不要忽视, 除了“宫颈糜烂”,这些常见的妇 世卫组织“致癌清单”:这些平时 湖北17岁少女服药进医院脑死亡, 癌细胞“喜欢”吃肉,这五种肉不 我国肝病人数超4.47亿,这些都是 头孢配酒,一喝就走?其实这些药 老年痴呆祸根被找到?这些异常症 同房后女性“下面”出血,和哪些 一级致癌物石棉,66个国家已经禁 长沙女子跑完2公里后休克,别瞎 食品添加剂抽检不合格!这一些或 狗能嗅出新冠感染者,能取代核酸 60岁后身体断崖式衰老!医生:延 百万博主胃癌晚期发文告别,出现 血栓来临,手脚会出现几个异常, 右肩膀疼痛以为是肩周炎,不想确 淋巴癌,疾首,祸 45岁男子为软化血管,每天大量喝 北京女孩被称之为天之骄子,医生 头皮为什么会出现疙瘩,可能是这 混合性尿失禁症状及发病原因 混 外伤性睫状体解离症状及发病原因 唇腭裂症状及发病原因 唇腭裂如 集合不足症状及发病原因 集合不 外伤后低颅压综合征症状及发病原 老年慢性肾衰竭症状及发病原因 肾上腺髓质增生症状及发病原因 老年甲状旁腺功能亢进症症状及发 会阴阴道及子宫颈感染症状及发病