流行病学

临床类型和分类

病因与发病机制

1、调节过度引起集合过强

为临床常见型。未经矫正的远视眼、初戴矫正眼镜的近视患者及初发期老视眼均可引起集合过强。其他如照明条件差、屈光间质混浊、点散瞳剂、久病、体弱、强迫做近距工作等，为了看清物体而过度使用调节因而引起集合过强。

2、集合痉挛

一种原发性紧张性集合过强，常与调节痉挛，瞳孔缩小同时发生，见于中枢神经系统受到刺激如脑膜炎、脑炎或迷路压力增高等情况。邻近中脑导水管病变引起的后退性眼球震颤呈阵挛性集合痉挛。在垂直麻痹企图向上看时亦可引起紧张性集合痉挛。牙齿及鼻窦疾患、外伤性神经官能症及癔病均可引起集合痉挛，分开功能不足，可续发集合过强。

症状

轻者在阅读及作近距离工作时发生内斜或内隐斜。严重病例集合发生痉挛，看近距目标时诱发内斜视，并伴有调节痉挛及瞳孔强直，完全不能做近距离工作，看远仍保持集合状态，有同侧性复视，看近有交叉性复视。有时有间歇性水平眼球震颤。

并发症

实验室检查

诊断要点

根据典型临床表现不难诊断。

鉴别诊断

治疗

消除病因，矫正屈光不正及明显隐斜，减少近距离工作，注意全身健康情况及改善照明条件。做远眺主动松弛调节。如有调节痉挛，给予阿托品散瞳和配戴下部有正透镜的双焦点眼镜。

日常护理

1、合理用眼，避免疲劳用眼。

2、定期复查，了解病情变化。

防治措施