流行病学

临床类型和分类

病因与发病机制

所有能导致人类疾病的立克次体均有可能侵犯结膜，结膜也可以是这些病原微生物进入人体的门户。常见的立克次体引起的疾病有流行性斑疹伤寒、羌虫病和Q热。

1、流行性斑疹伤寒

由普氏立克次体通过体虱为媒介所致的急性传染病，也可通过呼吸或结膜途径而受染。

2、羌虫病

是由羌虫病立克次体引起的一种急性疫源性传染病。

3、Q热

是贝氏立克次体所致的自然疫源性急性传染病，多由吸入被污染的尘土所致，也可经结膜途径受染。

症状

1、流行性斑疹伤寒

结膜充血伴结膜下出血是该病早期的主要体征（面红、眼红、脾肿大）之一。同时伴有发热、皮疹等全身症状。

2、羌虫病

少数患者伴结膜下出血，同时伴有发热、皮疹等全身症状。

3、Q热

常引起严重的结膜充血，偶有发生眼睑坏疽，随后出现严重的结膜炎症。同时伴有发热、肺炎等全身症状。

并发症

实验室检查

诊断要点

根据病史、典型的结膜症状及伴随症状即可做出诊断。

鉴别诊断

治疗

立克次体对四环素和氯霉素敏感，药物治疗效果好。

日常护理

1、用药护理

患者要严格遵医嘱服药，并注意药物的不良反应，常见的不良反应包括恶心、呕吐或腹泻等，发生不良反应时要及时告知医生。

2、心理护理

该病通常会伴有发热、肺炎、皮疹等全身症状，常会导致患者产生烦躁不安的消极情绪，所以家属要尽量的安慰患者，给予患者心理上的支持，帮助患者平稳自己的心情，并积极配合治疗。

3、饮食护理

患者在恢复期间尽量选择清淡易消化的食物，多吃新鲜的水果蔬菜，如香蕉、苹果、胡萝卜、菠菜、丝瓜等，忌食辛辣、油腻等刺激性食物。

4、生活管理

患者平时多休息，注意眼部的卫生问题，不用手揉搓眼部，避免疲劳用眼等等，在恢复期间注意避免剧烈运动。

5、复诊须知

患者尽量遵医嘱复诊或定期复诊，复诊时携带相关的病历资料。如有不适，随时就诊。

防治措施