沟纹舌（fissuredtongue）又称阴囊舌、裂纹舌或皱褶舌，常与地图舌伴发。病因不明确，过去多认为系先天性舌发育异常所致，也与地理环境、饮食营养等因素、全身疾病相关。10岁前发病率较低，10～60岁随年龄增加而发病率增高。常见症状是舌背表面出现不同形态的裂隙，裂纹大小、数目、形态及深度不一。

流行病学

10岁前发病率较低，10～60岁随年龄增加而发病率增高。60岁后上升趋势停止。平均约占人口的5%，与性别、种族无关。

临床类型和分类

分型方法众多有的分中央型和边缘型；有的分脑回型、阴囊型、叶脉型；有的根据沟的深浅分为轻、中、重型。临床通常分为以下两种主要类型。

1、叶脉型

沟纹排列呈叶脉状，中央为一条纵行深沟，由前向后加深，在其两侧有对称、排列整齐的分支沟，呈斜向、横向或纵向排列。有时纵横交错，或发自舌边缘呈锯齿状。故有时为典型叶脉状，有时为排列不规则的非典型者。

2、脑纹型（或阴囊型）

舌面沟纹迂回似脑纹或阴囊皱襞。沟纹边缘多钝圆，舌体多较大，可见舌缘齿痕。

病因与发病机制

目前尚无一致肯定的意见。过去多认为系先天性舌发育异常所致。因部分患者有家族发育倾向，所以认为可能与遗传因素有关。但通过对患者细胞遗传学分析，未发现患者染色体数目、结构方面有特异性改变和染色体畸变率异常增高现象。也有认为可能是遗传因素和环境因素共同作用所致。现也不排除后天因素，如地理环境、饮食营养等因素影响。因本病可见地区性发作，常为后天发现，也有认为病毒感染、迟发性变态反应、自主神经功能紊乱、维生素缺乏等可能为其致病因素。沟纹舌为完全型梅-罗综合征的典型表征之一，故也有学者认为该病与全身疾病相关。

症状

特征为舌背表面出现不同形态的裂隙，裂纹大小、数目、形态及深度不一。有时需舌伸出向下卷曲或用牙轻咬才能看得清晰。舌背中央呈前后向深纵形脉纹裂隙，两旁分叉若干但较浅，对称排列，支脉裂隙伸向两旁舌缘，有如叶脉状。脑纹舌沟纹则迁回舌背如大脑沟回。舌裂隙内上皮完整，乳头大部存在，多无明显不适。如上皮受到损伤破坏，经微生物感染，则发生炎症，可有敏感症状和疼痛不适。沟纹舌舌体较肥大，可形成巨舌。本病病程发展缓慢，发病可随年龄增长而增加，在性别上无明显差异。

并发症

实验室检查

诊断要点

根据舌背沟纹特征诊断并不困难。沟纹舌伴有肉芽肿性唇炎、面瘫者称为梅-罗综合征。

鉴别诊断

1、舌开裂性创伤

常有创伤史，疼痛明显，舌黏膜连续性中断，有渗血。

2、梅-罗综合征

裂沟舌伴面瘫、肉芽肿性唇炎。

3、梅毒性沟纹舌

发病呈后天性，沟纹分布不对称、不规则，但也可与中央沟平行，触诊表面粗糙，组织病理黏膜纤维化，味觉稍减低，易合并白斑。

治疗

一般治疗应向患者解释，消除恐癌疑虑。无症状者一般无需治疗。平时应保持口腔卫生，以避免裂沟内存在食物残屑和细菌并滋生感染。有继发感染可用氯己定、碳酸氢钠等漱口液含漱。

日常护理

1、注意优生优育。

2、注意做好产检。

3、平时注意口腔卫生的护理。

4、平时还应该注意补充维生素。

防治措施