流行病学

临床类型和分类

病因与发病机制

肿瘤组织扩散与周围组织对其阻碍有关，扩散途径为：

1、沿咽鼓管和颅底骨孔分别进鼻咽部和颅底部。

2、沿颈内动脉至中颅窝腔。

3、沿颈内静脉和舌下神经孔进后颅窝。

4、沿鼓室盖至中颅窝底，经迷路圆窗到内听道进桥小脑角。

由此可见肿瘤在颅内多处生长。

症状

1、鼓膜呈蓝色。

2、传导性聋、耳内搏动感、耳溢液。

3、面神经麻痹。

4、第Ⅳ～Ⅸ对脑神经麻痹、声带麻痹、吞咽困难，进食发呛，呼吸不畅。

并发症

实验室检查

诊断要点

根据患者病情、查体及相关检查可确诊。

鉴别诊断

1、颈静脉孔区血管病变

包括颈静脉孔外凸性裂开畸形，颈静脉球进入下鼓室内，颈内动脉走行异常、原始镫骨动脉、中耳内颈内动脉瘤等。以上病变均局限于中耳内，头颅X线平片和CT显示颅底各骨孔位置正常，无骨质虫蚀性破坏。

2、非富血管性肿瘤

常见有神经鞘瘤、皮样和表皮样囊肿、炎性或非炎性肉芽肿、软骨肉瘤、转移癌。这些肿瘤也可表现为舌后1/3味觉减退（舌咽神经）、声带及软腭麻痹（迷走神经）和斜方肌及胸锁乳突肌力弱（副神经）的颈静脉孔综合征症状。除皮样或表皮样囊肿以外，这些肿瘤CT扫描都可显示高密度影，但从血管造影上很少有颈静脉球瘤所示的早期肿瘤染色。

3、脑膜瘤

可发生在颅底的颈静脉孔区，CT扫描和血管造影时可有类似颈静脉球体瘤的征象，但是脑膜瘤可有钙化，且造成局部骨质增生明显而颈静脉球瘤以骨质破坏为主。

4、颞骨肉瘤

常表现为大范围的颅骨破坏，病程短，早期即有多发性脑神经损害，无颈静脉球体瘤脑神经受损的先后顺序。

治疗

日常护理

1、术后避免重体力劳动。

2、戒除烟、酒，避免刺激性食物。加强体育锻炼，以提高机体抵抗力。

3、遵医嘱用药，定期复查。

防治措施