流行病学

临床类型和分类

病因与发病机制

本症很可能为肺泡的一过性变态反应，常见病因为寄生虫感染和药物反应。约有1/3患者未能查出病因。本病在某些地区呈季节性流行，故推测环境抗原因素在某些地区亦为可能的病因。

蛔虫感染是最常见的病因，蛔虫体多种物质有很强的抗原性。实验证明，进食蛔虫卵后，幼虫移行至肺可发生本症典型的肺部表现与嗜酸性粒细胞升高。引起本病的其他寄生虫有钩虫、丝虫、绦虫、姜片虫、旋毛虫和阿米巴原虫等。药物有对氨基水杨酸钠、阿司匹林、青霉素、硝基呋喃妥因、保泰松、氯磺丙脲、肼屈嗪、美卡拉明、磺胺药和甲氨蝶呤等。尚有吸入花粉、真菌孢子等产生本病的报道。

症状

单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症轻者只有微热、疲倦及轻微干咳等，重者可发高热、阵发性咳嗽及喘气等急性症状；严重时，偶可发生呼吸衰竭。有湿性或干性啰音，有时叩诊可呈浊音。脾可稍大。

并发症

实验室检查

1、血常规

外周血嗜酸性粒细胞增多，可达10%～20%，有时高达60%～70%，且比正常嗜酸性粒细胞大，并含有大型颗粒。

2、痰液检查

痰液中亦可见到较多嗜酸性粒细胞。

诊断要点

本症的诊断主要根据外周血嗜酸性粒细胞增高伴游走性肺部浸润灶，且临床症状轻微，能自愈等特点。怀疑由蛔虫感染引起者，可在症状出现2个月后，即尾蚴在体内发育成虫后，做粪便集卵检查。

鉴别诊断

1、在影像学上应与其他游走性阴影性疾病，如肺出血、肺血管炎、隐源性机化性肺炎或反复吸入性肺炎等相鉴别。

2、当影像学上表现为含气的结节周围伴有磨玻璃样晕征时应与肺部感染（如侵袭性肺曲霉病、毛霉菌病和念珠菌病）、原发性或转移性出血性肿瘤、细支气管肺泡癌或肺淋巴瘤等相鉴别。

治疗

一般不需治疗。

1、除去病因，疑为药物引起者应立即停药，寄生虫所致者可予驱虫治疗。

2、如症状显著或反复发作，可予糖皮质激素治疗。

3、对症治疗，痰粘稠者予以祛痰剂，继发感染时给予适当抗生素治疗。

日常护理

1、生活管理

（1）营造温暖舒适、安静、放松的生活环境，保证室内温湿度适宜；

（2）关注气温变化，降温时，及时添加衣物，避免受寒；

（3）规律作息，保证充分睡眠，不熬夜，养成良好生活习惯；

（4）合理膳食，多食新鲜水果蔬菜，保证营养物质的摄入，有助于提高机体抵抗力；

（5）适当增加体育锻炼，劳逸结合，有助于增强体质。

2、心理护理

患者可能因患病出现不安、焦虑、烦躁等不良心理，家属要多关注患者，及时给予安慰，缓解情绪。患者也可多与医生进行沟通，学习疾病的相关知识，了解本病具有自愈性，平复心理，树立治疗信心，积极配合进行相关治疗，促进疾病痊愈。

3、用药护理

严格遵循医嘱，定时、定量用药，学会药物的正确用法，了解药物的用量、疗程和不良反应，一旦发生不适要及时告知医生，以便及时进行相关处理，防止耽误治疗。

4、病情监测

观察患者的一般情况，注意咳嗽、发热等症状是否减轻，有无其他新发不适表现。若发现患者出现高热，甚至呼吸困难，要立刻告知医生进行治疗。

5、复诊须知

遵循医嘱，定期进行复查，一旦出现不适要及时就医诊治。

防治措施