流行病学

孤立性卵泡囊肿可发生在生育年龄妇女，尤多见于月经初潮不久或围绝经期妇女，也有见于胎儿或绝经后7年的妇女。

临床类型和分类

病因与发病机制

1、下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，导致卵泡过度生长及分泌，形成囊肿。

2、卵巢白膜增厚，卵泡排卵困难。

3、胎儿、新生儿系母体或胎盘激素影响所致。

症状

一般无临床症状，多在妇科检查或B超检查时发现，有时可伴有月经周期延长或缩短，罕有扭转或破裂者，囊肿较大时可引起下腹痛和性交痛。偶有患者因囊肿壁的颗粒细胞有活性，持续分泌雌性激素，生育期妇女出现无排卵性，儿童出现假性性成熟。多发的小型卵泡囊壁可致月经过频等月经紊乱。

并发症

实验室检查

1、病理检查：囊肿小者清楚可见退变的卵泡膜细胞，较大者因囊壁变薄，细胞扁平，与浆液性囊瘤瘤壁的被覆上皮相似。

2、激素水平检测、肿瘤标志物检查。

诊断要点

根据临床表现、体征及以上检查可以做出诊断。胎儿、新生儿囊状卵泡和卵泡囊肿的标准，前者定为卵泡直径0.5～1cm，后者大于1cm。

鉴别诊断

1、黄体囊肿

黄体囊肿为月经前的卵巢持续增大，常伴阴道流血或急腹症。而卵泡囊肿为排卵前至排卵后卵巢持续增大，若发生破裂时，一般不伴阴道流血。

2、异位妊娠

急腹症临床症状与发生卵泡破裂相似，但异位妊娠HCG阳性，而卵泡破裂HCG阴性。

3、卵巢肿瘤

肿瘤直径＞5cm，肿瘤迅速增大和（或）转变为实质性者。

治疗

（一）治疗

1、?大多数卵泡囊肿在60天内不经治疗而自行吸收消失。

2、?若月经失调，口服避孕药可帮助建立正常的月经周期。

3、?囊肿较大或有并发症如破裂、扭转，可行卵巢囊肿切除或一侧附件切除。

4、?儿童患者合并有性早熟者，如系中枢系统分泌的高促性腺激素引起，给予GnRHa治疗，效果好。

（二）预后

因卵巢囊肿直径＞4cm或囊肿扭转而行腹腔镜下卵巢囊肿切除术，均预后良好。手术后性早熟易复发。

日常护理

防治措施

早期发现、积极治疗儿童及急腹症患者。