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睑板腺癌症状及发病原因 睑板腺癌如何预防

2020-03-28 15:01阅读(62)

睑板腺癌(meibomianglandcarcinoma)又称麦氏腺癌,是发生于睑板腺腺细胞的恶性肿瘤。其恶性程度,根据分型不同而差异很大。恶性程度低的历时多年,缓慢增大,

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睑板腺癌(meibomianglandcarcinoma)又称麦氏腺癌,是发生于睑板腺腺细胞的恶性肿瘤。其恶性程度,根据分型不同而差异很大。恶性程度低的历时多年,缓慢增大,恶性程度高的则发展快,造成早期转移。

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流行病学

在西方较为少见,占眼睑恶性肿瘤的1%~4%,我国多见,占眼睑恶性肿瘤的19.5%~33.0%,仅次于基底细胞癌,多于鳞状细胞癌,而居第2位。发生部位上睑多于下睑,也有病例就诊时已侵及上下睑。本病多发生于中老年人,女性多见。

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临床类型和分类

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病因与发病机制

导致癌变的环境因素广泛作用于睑板腺的腺体细胞是可能的病因。

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症状

早期肿瘤位于睑板以内,局部呈结节样隆起,边界清楚,质地较硬,与皮肤不粘连。睑结膜面呈黄白色,扁平隆起。偶见弥漫性发展,睑结膜呈滤泡或乳头状。肿物增大,逐渐呈圆形,向皮肤及结膜面隆起。或呈半圆形,向深部结构浸润。结膜面或睑缘部溃破,底部粗糙不平、疼痛,易出血。向深部发展,侵及眶缘骨膜骨壁和眼眶内软组织,肿物固定,眼球向下或上移位,眼球突出,眼球运动受限制。由于角膜暴露或眼球后侵犯视力丧失。向耳前、耳后和颈上淋巴结转移,局部扪及无痛肿物。

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并发症

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实验室检查

活检:睑板腺癌应及时活检,确定组织学诊断。

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诊断要点

1、多发生于中老年人,女性多见。

2、好发于上睑,随病情进展出现相应的症状体征。

3、病理组织学检查出现相应的改变。

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鉴别诊断

1、睑板腺囊肿

为常见病,多发于儿童。发生于老年者手术时如有怀疑,应迅速送病理检查。

2、其他

晚期要与鳞状细胞癌和基底细胞癌鉴别。另外,还需与黑色素瘤、乳头状汗腺腺瘤、麦粒肿、睑缘结膜炎等眼睑良恶性肿瘤相鉴别。

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治疗

(一)治疗

1、手术治疗

(1)肿瘤局限于眼睑时局部大范围切除,眼睑重建,疗效较佳。

(2)侵及眼眶以后,需部分和全眶内容切除,包括被侵蚀的眶骨,同时清扫耳前、下颌及颈上淋巴结。

2、术后治疗

术后辅助放射和化学治疗。

(二)预后

病变侵犯眼眶预后不好,常复发及血行转移,5年存活率约30%。

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日常护理

1、心理护理

恶性肿瘤患者经常有不同程度的否认期、愤怒期、妥协期、抑郁期和接受期等一系列心理变化,此时作为患者的家属和朋友一定要给与患者足够的关心与爱护,缓解患者的不良情绪。

2、饮食护理

患者在饮食方面要尽量摄取足够的营养,进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化的饮食。对食欲较差、进食困难者宜少量多餐、少渣饮食。患者放疗期间忌服辛辣香爆等刺激性食物,如胡椒、葱、蒜、韭菜、羊、鸡等。

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防治措施

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