流行病学

临床类型和分类

病因与发病机制

本病的发生与烟酒嗜好有关。也可继发于暴露辐射后。

症状

临床上梭形细胞癌好发于口腔、喉头和食管等处，常呈息肉样向表面生长。国内有研究报告8例病例，分别起源于角膜、球结膜和角膜缘，主要向眼球表面生长，犹如胬肉或息肉；起源于角膜缘者，还可呈结节状或疱疹样。仅两例晚期患者，广泛侵及眼球表面组织，并部分侵入眼内。

并发症

实验室检查

诊断要点

临床发现肿物常呈息肉样向表面生长，结合病理组织学检查不难诊断。免疫组织化学酶法标记法找到瘤细胞间桥粒和张力原纤维可明确诊断。单克隆抗体确认细胞角质蛋白亦有助于诊断。

鉴别诊断

1、结节性筋膜炎

可以出现核分裂，但是它们细胞异形性程度轻，因此这两者的区分应该不很难。

2、黏膜恶性黑色素瘤

也可呈息肉样，可由无色素的梭形细胞组成，S-100、HMB45等免疫组织化学检查有助于鉴别。

3、其他

仅见梭形细胞的梭形细胞癌和梭形细胞肉瘤如纤维肉瘤、平滑肌肉瘤等的鉴别有时很难，但头颈部发生于黏膜表面的肉瘤是十分少见的，一旦发生肉瘤，在肿瘤和表面上皮之间会有纤维结缔组织（黏膜固有层）将两者分隔；梭形细胞癌通常表现为溃疡，和表面上皮之间不存在明显的间质带，但是一旦梭形细胞癌发生在骨内，那么它与骨内梭形细胞为主要表现的肉瘤间区别是很困难的，此时唯有免疫组织化学和电镜下的典型表现来加以鉴别。

治疗

局部切除，根据病变范围决定是否作羊膜贴敷和治疗性角膜移植。

日常护理

1、心理护理

由于现在大部分人群都对癌症有恐惧的心理，所以当患者得知自己患有癌症时难免有一些消极的不良情绪，此时家属一定要尽力的安慰患者，给予患者对抗疾病的信心。同时患者自己也可以积极的去和医护人员交流学习，了解自己的疾病，积极的配合治疗。

2、饮食护理

患者尽量选择一些清淡易消化的食物，多吃新鲜的水果蔬菜，避免使用辛辣刺激性的食物。

3、用药护理

患者要严格遵医嘱服药，不能自己随意加减用量，同时注意药物的不良反应，如恶心、呕吐、腹痛等，如发生不良反应要及时告知医生。

4、生活管理

患者要养成良好的生活习惯，由于本病和烟酒嗜好有一定的关系，所以此类患者一定严格戒烟戒酒，以免加重病情。

5、复诊须知

患者要按医生嘱托定时复诊，复诊时携带相关的病历以及资料。

防治措施