流行病学

心脏脂肪瘤罕见，尸检检出率＜1/10000，仅占被切除心脏肿瘤的0.5%～5%，可发生于任何年龄，儿童极为少见，多发生于成人，无性别差异。

临床类型和分类

病因与发病机制

心脏脂肪瘤为原发于心脏的良性肿瘤，其病因尚不明确。肿瘤组织为成熟的脂肪组织构成，通常起源于心外包膜或心包的脂肪。

症状

通常无症状，如房间隔脂肪瘤巨大可引起静脉回流受阻表现，心包脂肪瘤可以压迫心脏引起相应的症状，腔内脂肪瘤引起全身发热，甚至引起周围动脉栓塞。大的心包下脂肪瘤可能压迫冠状动脉引起心绞痛或干扰正常的心功能，心肌内脂肪瘤可能干扰心脏传导引起各种心律失常。

并发症

实验室检查

血液检查：红细胞沉降率增快。

诊断要点

多数病例系偶然发现，对于有症状的病人可行胸部X线与二维超声心动图检查，以及胸部CT及MRI检查等。CT及MRI检查均可达到确诊的目的。

鉴别诊断

1、脂肪浸润或脂肪肥大

由于其无包膜包裹，病变轮廓不清楚，并且侵及心肌组织，有时还要与心外膜结节，如迷走的甲状腺区别。

2、房间隔脂肪瘤性肥大

房间隔脂肪瘤性肥大可能不是一种真正的肿瘤，而是无包膜的脂肪组织增生，比真正的脂肪瘤更多见，房间隔脂肪瘤性肥大因发生在房间隔的下部距心脏的房室传导组织较近，故常有各种心律失常出现。

治疗

（一）治疗

有症状的病人应积极采取手术治疗。腔外型脂肪瘤可直接切除。腔内型脂肪瘤如起源于房间隔，应在体外循环下切开心房直视下切除。心房间隔缺损，以涤纶补片修复。

（二）预后

由于心脏脂肪瘤是良性肿瘤，手术切除后，一般无复发，预后良好。

日常护理

心脏脂肪瘤患者在日常生活中应多补充营养，积极了解关于本病的相关知识，增强治疗信心。遵医嘱定期复查，期间如果有任何不舒服应及时复诊。

1、心理护理

患者由于对疾病认识不清可存在紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，家属及患者应积极向医护人员了解心脏脂肪瘤的有关知识，解除顾虑，同时家属需鼓励其保持积极、良好的心态，增强战胜疾病的信心。

2、饮食护理

多吃高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。应忌酒、咖啡、浓茶及其他刺激性食物，也不要吸烟。

3、生活管理

（1）平时注意保暖，防止上呼吸道感染。

（2）避免情绪激动和烦躁，保证足够的睡眠。

4、注意事项

术后心功能恢复需较长时间，因此，术后患者3个月内不宜过度疲劳。

防治措施