流行病学

临床类型和分类

病因与发病机制

腺瘤样瘤的病因尚未明确，该瘤的组织来源有许多争论，有人认为系来自米勒管上皮残迹；也有认为系间叶组织来源；还有认为系由于炎症而来，依据为80%患者同时伴有输卵管炎，不管是淋菌性或结核性输卵管炎，在炎症愈合过程中输卵管组织纤维化而且腺上皮增生。80%以上的输卵管腺瘤样瘤与子宫多发性平滑肌瘤合并发生。

症状

1、临床表现多不典型，多以疾病如不孕症、子宫肌瘤、慢性输卵管炎及输卵管周围炎的症状而就诊。

2、妇科检查示子宫一侧可及体积不大的肿块，多小于3cm，多为实性，活动度尚可。

并发症

实验室检查

病理组织学检查有助于诊断。

诊断要点

输卵管腺纤维瘤罕见，由纤维组织和腺上皮组成，可在肌壁内形成肿块。无临床症状，多在盆腔手术中发现，结合相关辅助检查有助于明确诊断。

鉴别诊断

1、卵巢囊肿

可出现月经紊乱、下腹痛。瘤体较大，可移动，肿块边界清晰。B超、CT及MRI检查可明确诊断。

2、原发性输卵管癌

好发于绝经期妇女，阵发性阴道排液，为黄色浆液性或血性，常伴阴道不规则出血及下腹痛。手术及病理检查可确诊。

3、输卵管淋巴管瘤和平滑肌瘤

免疫组化染色有助于鉴别，角蛋白阳性支持腺瘤样瘤的诊断。

治疗

（一）治疗

切除患侧输卵管。

（二）预后

本病预后良好，偶有切除术后复发，但尚无恶变病例报道。

日常护理

1、用药护理

按医嘱用药、勿自行增减药量，切勿自行用药，仔细阅读药物说明书，掌握适应症、禁忌症和不良反应。

2、饮食护理

加强营养，宜进高蛋白、高维生素、易消化食物，定时进餐、低盐低脂饮食；避免吃辛辣、生冷、刺激性食物和过于油腻的食物，少吃腌制食品，忌烟酒。

3、生活管理

（1）规律作息，保证良好充分的休息，劳逸结合，保持情绪的稳定；术后活动要循序渐进；医生准许的条件下，争取早期下床活动，以预防下肢深静脉血栓形成，有利于肠道功能恢复；后期适当体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

（2）术后身体抵抗力相对较低，注意气候变化，及时增减衣物，避免着凉，预防感冒，同时避免其他感染。

（3）注意个人卫生和食品卫生；遵医嘱定期换药，保持手术伤口的清洁和干燥，预防感染。

4、病情监测

如有手术伤口感染症状如切口处有红、肿、疼痛、应回院复诊。出现药物不良反应，停止用药，并及时就医。若出现盆腔或下腹部疼痛、痛经、月经不规则及阴道流血及时就医。

5、复诊须知

按医嘱定期复诊、不适随诊。

防治措施