流行病学

常发生于绝经期和绝经后妇女，但有时也发生于年轻妇女。年龄范围20～65岁。

临床类型和分类

病因与发病机制

1、精神、心理因素

精神因素、精神创伤、心理失衡、紧张、抑郁、暴躁等虽不能直接致癌或始发癌，但可降低机体免疫力，使胸腺、淋巴结功能下降，能强化致癌因素，使本来被抑制的癌细胞活跃增殖。

2、年龄

常发生于绝经期和绝经后妇女，但有时也发生于年轻妇女。年龄范围20～65岁。

3、机体各种功能

机体有免疫、抗肿瘤的能力。生理条件下细胞死亡为凋亡，又称程序化细胞死亡或脱噬。参与细胞增殖和凋亡的基因有几千个。通过基因调控可以促癌细胞自杀（凋亡），还可有旁观者效应。

症状

临床常无症状，多为意外发现。出现症状时，常与存在于附件的肿物有关，表现为腹部肿大和腹痛。可由于扭转造成急腹痛。孙敏等报道1例68岁卵巢平滑肌瘤患者，因绝经15年后反复少量阴道出血1年而就诊。盆腔检查常可发现卵巢实性肿物。腹水罕见，尚未见胸腔积液的报道。常合并有子宫肌瘤。

并发症

实验室检查

诊断要点

20～65岁女性出现腹部肿大和腹痛，盆腔检查发现卵巢实性肿物，如考虑卵巢来源时，虽然原发性卵巢平滑肌瘤不常见，但不能完全排除该病的可能，行影像学、细胞学检查等初步诊断，并通过电镜检查、病理检查明确诊断。

鉴别诊断

1、浆膜下子宫肌瘤有时可自行脱落，不再与子宫相连，而与卵巢相连以获得血供，形成所谓寄生性平滑肌瘤。

2、应与原发于卵巢的平滑肌瘤鉴别。

3、某些病例应与卵泡膜细胞瘤鉴别，后者的瘤细胞通常更纤细，细胞排列疏密不均，在发生黄素化时细胞呈圆形或多边形，胞质丰富，可见空泡。

4、本病还应与卵巢纤维瘤鉴别，Van?Gieson染色胶原纤维呈红色，而肌原纤维呈黄色；Masson染色胶原纤维呈绿色，肌原纤维呈红色。

治疗

（一）治疗

?肿瘤属良性，手术切除即可治愈，可根据年龄选择手术范围。

（二）预后

预后良好。

日常护理

1、术后遵医嘱定期换药，保持伤口清洁，防止感染。

2、注意休息，合理饮食，防寒保暖，预防感冒。

3、遵医嘱定期复查，如有不适，随时就诊。

防治措施