流行病学

临床类型和分类

与子宫平滑肌瘤类似，输卵管平滑肌瘤亦可分为黏膜下、肌层内及浆膜下三种类型。

病因与发病机制

输卵管平滑肌瘤的发生来源同子宫肌瘤，虽然两者均为米勒管的衍生物，但可能由于输卵管的肌层对各种激素因素的敏感性降低，导致输卵管平滑肌瘤远较于子宫平滑肌瘤少见。在某些情况下，它与输卵管慢性炎症的产生有关。输卵管的任何部分均可为此瘤发生的部位，常为单发，也有多发者。目前尚未明确肿瘤是起源于输卵管肌层的外纵层，还是内环层。

症状

小的输卵管平滑肌瘤多无临床症状，肿瘤可压迫输卵管管腔，因此引起不孕及输卵管妊娠。若肌瘤较大或发生扭转，则产生腹痛等急腹症的症状。术前难以确诊，往往是在施行盆腹腔手术时发现。

并发症

实验室检查

病理学检查有助于诊断。

诊断要点

根据患者的临床表现，结合病理学检查有助于诊断。

鉴别诊断

1、卵巢囊肿

可出现月经紊乱、下腹痛。瘤体较大，可移动，肿块边界清晰。B超、CT及MRI检查可明确诊断。

2、子宫肌瘤

单发或多发，常伴月经改变，白带过多，下腹部压迫症状等临床表现。B超、CT、MRI检查及手术可确诊。

治疗

（一）治疗

行肿瘤切除术或患侧输卵管切除即可。

（二）预后

本病预后良好。

日常护理

1、用药护理

按医嘱用药、勿自行增减药量，切勿自行用药，仔细阅读药物说明书，掌握适应症、禁忌症和不良反应。

2、饮食护理

加强营养，宜进高蛋白、高维生素、易消化食物，定时进餐、低盐低脂饮食；避免吃辛辣、生冷、刺激性食物和过于油腻的食物，少吃腌制食品，忌烟酒。

3、生活管理

（1）规律作息，保证良好充分的休息，劳逸结合，保持情绪的稳定；术后活动要循序渐进；医生准许的条件下，争取早期下床活动，以预防下肢深静脉血栓形成，有利于肠道功能恢复；后期适当体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

（2）术后身体抵抗力相对较低，注意气候变化，及时增减衣物，避免着凉，预防感冒，同时避免其他感染。

（3）注意个人卫生和食品卫生；遵医嘱定期换药，保持手术伤口的清洁和干燥，预防感染。

4、病情监测

如有手术伤口感染症状如切口处有红、肿、疼痛、应回院复诊。出现药物不良反应，停止用药，并及时就医。

5、复诊须知

按医嘱定期复诊、不适随诊。

防治措施