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视盘玻璃膜疣症状及发病原因 视盘玻璃膜疣如何预防

2020-03-28 11:00阅读(64)

视盘玻璃膜疣(opticdiscdrusen)是退行性变的视神经纤维轴浆组织的聚积形成的非细胞性结构,常发生钙化,随着年龄增加逐渐长大。早期无自觉症状,视力多为正常

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视盘玻璃膜疣(opticdiscdrusen)是退行性变的视神经纤维轴浆组织的聚积形成的非细胞性结构,常发生钙化,随着年龄增加逐渐长大。早期无自觉症状,视力多为正常。

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流行病学

视盘玻璃膜疣检眼镜下的发病率大约为(3.4~4)/1000,尸体解剖的检出率可以高达24/1000;女性患病率稍高于男性,而黑种人很少患病;多为双侧,亦可为单侧;有些资料显示本病有一定的遗传性。

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临床类型和分类

视盘玻璃膜疣可分为原发性和继发性两种,其中原发性视盘玻璃膜疣根据病变位置的深浅,分为埋藏性玻璃膜疣和表面性玻璃膜疣。

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病因与发病机制

视盘玻璃疣是由于视神经纤维轴浆流受阻,神经纤维变性所致。也有人认为是由于视盘上未成熟的神经胶质增生变性所致。

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症状

无自觉症状,视力多为正常。有时可有阵发性视力模糊,可能由于疣体所致血管反射性痉挛而致暂时性缺血。偶尔一过性视野缺损。视盘玻璃膜疣大小不等,浅层易见,形如蛙卵,色淡黄或白色,闪烁发亮,透明或半透明。深层者表面有胶质组织覆盖,检眼镜下不易见到,故局部隆起,边缘不整齐,可形成视盘水肿的外观。

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并发症

原发性视盘玻璃膜疣可并发视网膜中央动脉阻塞(CRAO)、视网膜中央静脉阻塞(CRVO)、前部缺血性视乳头病变(AION)及视网膜脉络膜新生血管等。

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实验室检查

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诊断要点

根据症状、眼底和视野改变,结合相关辅助检查可明确诊断。

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鉴别诊断

埋藏性玻璃膜疣需与视盘水肿鉴别,视盘水肿早期视盘表面可有细小点状的荧光素渗漏,后期互相融合;而埋藏性玻璃膜疣则没有这种点状渗漏,表现为弥散的或局限的结节状强荧光。

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治疗

1、表面性及为数不多的埋藏性玻璃膜疣对视力及视野的危害不明显,无需治疗。

2、深在的较多玻璃膜疣长期存在,可致视力下降与视野缺损。宜给予支持药物如维生素B1、维生素C、维生素B12,及适当的血管扩张剂如甲巯咪唑、复方丹参等。

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日常护理

按医嘱用药,仔细阅读药物说明书,掌握适应症、禁忌症和不良反应。合理膳食、忌烟酒。规律作息,注意休息;室内多通风换气,保持温度适宜;避免着凉,预防感冒。按医嘱定期复诊、不适随诊。

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防治措施

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