虹膜囊肿(iriscyst)由于虹膜隐窝封闭液体贮积形成。睫状体部囊肿(ciliarybodycyst)多为无色素上皮囊肿,囊壁由无色素上皮细胞组成,外观呈半透明灰白色泡状
病因有多种,包括先天性、植入性、炎症渗出性和寄生虫性等,其中以植入性最常见,是由于眼球贯通伤或内眼手术后,结膜或角膜上皮细胞通过伤口,植入虹膜逐渐增生所致。
虹膜囊肿可位于虹膜前面或后面,在前面容易及早发现。在后面只有生长到一定程度顶起后部虹膜时才会被发现,较大时于瞳孔区见到虹膜后有黑色隆起,易被误诊为黑色素瘤。
睫状体部囊肿多数囊肿为单房性,少数囊肿被分隔成多房。一般多无自觉症状,囊肿增大时,经散瞳于瞳孔缘后方可发现暗黑色或灰色半透明状囊肿,其表面光滑,若体积增大可推移虹膜向前,使房角变窄,引发继发性青光眼、晶状体脱位、半脱位或并发白内障。
原发性虹膜睫状体囊肿发生部位隐蔽,不易被发现。
除原发性虹膜基质囊肿以外,绝大多数原发性虹膜睫状体囊肿为静止的、良性的自然过程。如果囊肿较大,推顶虹膜根部向前隆起,或在睫状沟及睫状突内有多发性囊肿使得周边虹膜具有高褶虹膜的形态,会导致房角狭窄或关闭而继发青光眼。
根据临床表现和辅助检查可明确诊断。UBM对于虹膜睫状体囊肿具有明确诊断价值,并可进行定量测量,显示囊肿与其他组织之间的位置关系,为手术治疗或随访观察提供依据。
虹膜囊肿应与葡萄膜的占位病变如黑色素瘤相鉴别。
大部分囊肿仅需随访观察,无须治疗,但如果囊肿诱发青光眼,则应考虑激光或手术治疗。
1、养成良好的生活习惯,勿疲劳用眼。
2、遵医嘱定期复查,注意观察病情变化,如有不适,随时就诊。
外伤性植入性虹膜囊肿的预防应注意以下几点:①手术时结膜瓣的大小要适宜,避免膜瓣的边缘正对角巩膜切口;②缝线结扎不要过紧、避免组织夹在线套内,由于组织坏死液化,以致使缝线的周围形成间隙,使上皮易经此而入;③眼球切口应做在角膜缘防止角膜上皮内生;④防止伤口延期愈合,促使前房早期形成。
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