灼口综合征（burningmouthsyndrome，BMS），以往被称为舌痛症、舌灼痛、舌感觉异常、口腔感觉异常等。是指发生于口腔黏膜，以烧灼样疼痛感觉为主的综合征。伴有明显临床病变体征，不能诊断为其他疾病，也无组织病理学特征的变化。在绝经期妇女中发病率较高。病因尚完全未明了，现今大多数学者认为该病是一种神经源性疾病，该病患者疼痛可能源于中枢神经和（或）外周神经损害。

流行病学

临床类型和分类

病因与发病机制

尚未完全明了。该病曾经被认为由机体雌激素水平、精神心理因素等导致。现今大多数学者认为该病是一种神经源性疾病，该病患者疼痛可能源于中枢神经和（或）外周神经损害。患者常伴有焦虑和抑郁等精神心理疾患，但多数学者认为精神心理因素为该病的继发症状而非发病因素。

症状

该病以口腔黏膜灼痛为主，也可伴随味觉改变、口干症状，称为灼口综合征的三联症。

1、口腔黏膜灼痛

为该病的主要表现。以舌部为主，也可发生在腭部、牙龈等部位。患者自诉为烧灼样，或似喝开水烫感，但不影响进食及睡眠，多在进食时灼痛症状减轻或消失。可为持续性灼痛，也可有晨轻晚重的趋势。

2、味觉改变

常伴有味觉异常（金属味、咸味、苦味等）。

3、口干

可伴有口干症状，但临床检查并无口干体征，唾液流量正常。

并发症

实验室检查

诊断要点

根据临床症状与体征的不协调、症状变化具有一定的节律性和规律性、伴随症状的复杂性等特征可诊断。

鉴别诊断

1、局部因素造成的灼口症状

包括牙结石、残根、残冠、不良修复体、真菌和细菌感染、过敏反应、唾液分泌减少等。

2、全身因素造成的灼口症状

糖尿病、甲状腺功能障碍等代谢性疾病，慢性胃炎、反流性食管炎等消化系统疾病，血清铁、叶酸、维生素B₁₂缺乏等造血系统疾病，神经系统疾患等全身因素也可造成灼口症状。

3、其他

应与舌部溃疡、舌癌、舌淀粉样变性、三叉神经痛、舌乳头炎等相鉴别。

治疗

确诊为灼口综合征的患者，应向患者解释以消除恐癌疑虑。目前尚缺乏特异性治疗。

1、以抗抑郁药物为主的局部疗法

伴有失眠、抑郁等精神症状者可服用抗焦虑药物，抗精神药物，镇痛药物，氯硝西泮、阿米替林等可酌情选用。口干唾液黏稠者可用溴已定或人工唾液。

2、全身药物治疗

积极治疗甲状腺功能亢进症、糖尿病等系统疾病。更年期症状明显而又无禁忌证者，可试用乙烯雌酚。停止使用可疑的全身疾病药物。

3、心理以及行为疗法

心理疏导与释疑解虑，并进行详尽的体检；采取放松训练和音乐疗法松弛负性情绪和心态。

4、其他

穴位注射治疗和加味逍遥丸等中成药制剂也可用于该病的治疗。

日常护理

1、心理护理

患者常因疾病的不适症状，出现恐惧、焦虑、不安、烦躁等不良情绪，家属要及时给予患者关心和安慰，缓解患者情绪，鼓励缓和正确面对疾病。患者也可通过与医生进行交流，了解疾病的相关知识，树立治疗信心，积极配合医生进行治疗。

2、饮食护理

合理膳食，给予患者高热量、高蛋白、高维生素等清淡、易消化饮食，多食新鲜水果蔬菜，少食油腻、生冷、辛辣刺激性食物，保持大便通畅。

3、生活护理

规律作息，保证充足睡眠，不熬夜，避免劳累。注意口腔卫生，每日刷牙2~3次，学会正确的刷牙方法，进食后进行漱口，保持口腔清洁，避免口腔感染。注意气候变化，及时添减衣物，避免受寒感冒。适当进行体育锻炼，有助于增强体质，提高机体抗病能力。

4、用药护理

遵循医嘱用药，避免擅自停药或调整药物用量，学习药物的正确用法、用量和不良反应，一旦发生不适表现，要及时告知医生，并进行相关处理。

5、病情监测

注意患者的不适症状是否减轻，病情是否逐渐好转，若出现不适症状加重，或出现口腔感染等疾病时，要及时告知医生，查明原因并进行治疗。

6、复诊须知

遵循医嘱，定期复查，如有不适，及时就医诊治。

防治措施