莫拉菌性角膜炎(Moraxellakeratitis)因感染莫拉菌引起,是常见的革兰阴性细菌性角膜炎之一,其临床症状轻微,多合并眦部睑缘结膜炎。||| 流行病学 ||| 临床类
1、致病菌
结膜炎莫拉菌是一种大型的革兰阴性双杆菌,长约2.0~3.0μm,宽约1.0~1.5μm,菌体端相连,成双排列,常存在于人的呼吸道,是眼部特有的细菌,一般致病力不强。
2、危险因素
多发生于抵抗力低的老年人和嗜酒者。
1、症状
自觉症状较轻,多合并眦部睑缘结膜炎发生,可见到内外眦部皮肤溃烂。
2、体征
卵圆形灰白色浅层溃疡,多发生于中央偏下方,较小,边界较清楚,发展缓慢,很少发生穿孔。但也有迅速形成角膜深部溃疡,前房积脓,甚至穿孔的病例发生。
1、病灶刮片
发现有革兰阴性双杆菌。
2、细菌培养
可证实有莫拉菌。
根据病史、临床表现结合病灶刮片、细菌培养可明确诊断。
(一)治疗
1、过去多采用0.5%硫酸锌或磺胺类滴眼液滴眼。
2、莫拉菌对大多数抗菌物都比较敏感,药物选择比较容易,首选药物是氨基糖苷类,也可采用氟喹诺酮类、青霉素类、β-内酰胺类抗菌药滴眼液滴眼治疗。
(二)预后
本病预后较好。
1、用药护理
患者要严格遵医嘱服药,并注意药物的不良反应,常见的不良反应包括恶心、呕吐或腹泻等,发生不良反应时要及时告知医生。
2、心理护理
患者尽量保持良好的心理状态,避免紧张情绪,积极配合医务人员的额治疗。
3、饮食护理
多补充营养,进食新鲜蔬果,保持排便通畅,忌烟酒。
4、生活管理
患病期间尽量减少头部活动及眼球运动,最好卧床闭眼休息。避免揉眼,防止日晒,出门戴防护眼镜。
5、复诊须知
定期复诊,如出现眼红、眼痛、视力等症状时,立即就诊。
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