流行病学

临床类型和分类

病因与发病机制

1、致病菌

结膜炎莫拉菌是一种大型的革兰阴性双杆菌，长约2.0～3.0μm，宽约1.0～1.5μm，菌体端相连，成双排列，常存在于人的呼吸道，是眼部特有的细菌，一般致病力不强。

2、危险因素

多发生于抵抗力低的老年人和嗜酒者。

症状

1、症状

自觉症状较轻，多合并眦部睑缘结膜炎发生，可见到内外眦部皮肤溃烂。

2、体征

卵圆形灰白色浅层溃疡，多发生于中央偏下方，较小，边界较清楚，发展缓慢，很少发生穿孔。但也有迅速形成角膜深部溃疡，前房积脓，甚至穿孔的病例发生。

并发症

实验室检查

1、病灶刮片

发现有革兰阴性双杆菌。

2、细菌培养

可证实有莫拉菌。

诊断要点

根据病史、临床表现结合病灶刮片、细菌培养可明确诊断。

鉴别诊断

治疗

（一）治疗

1、过去多采用0.5%硫酸锌或磺胺类滴眼液滴眼。

2、莫拉菌对大多数抗菌物都比较敏感，药物选择比较容易，首选药物是氨基糖苷类，也可采用氟喹诺酮类、青霉素类、β-内酰胺类抗菌药滴眼液滴眼治疗。

（二）预后

本病预后较好。

日常护理

1、用药护理

患者要严格遵医嘱服药，并注意药物的不良反应，常见的不良反应包括恶心、呕吐或腹泻等，发生不良反应时要及时告知医生。

2、心理护理

患者尽量保持良好的心理状态，避免紧张情绪，积极配合医务人员的额治疗。

3、饮食护理

多补充营养，进食新鲜蔬果，保持排便通畅，忌烟酒。

4、生活管理

患病期间尽量减少头部活动及眼球运动，最好卧床闭眼休息。避免揉眼，防止日晒，出门戴防护眼镜。

5、复诊须知

定期复诊，如出现眼红、眼痛、视力等症状时，立即就诊。

防治措施