流行病学

为肘部损伤较常发生的并发症，较缺血性挛缩为多。

临床类型和分类

病因与发病机制

真实原因目前尚不明确。肘关节脱位，肱骨髁上骨折及严重的关节扭伤后，若骨折未能及时固定，或反复的强烈被动牵拉，或重手法推拿等均可引起异位骨化。

症状

早期症状是关节肿胀、疼痛，然后肘关节运动逐渐受到限制以致完全丧失运动能力。如同时在鹰嘴和肘前凹可摸到不规则的骨性硬块，即可做出诊断。X线显示关节周围软组织内有新生骨。早期为云雾状而边缘不整齐，晚期则边缘圆钝，无骨小梁存在。

并发症

实验室检查

诊断要点

如同时在鹰嘴和肘前凹可摸到不规则的骨性硬块，即可做出诊断。X线显示关节周围软组织内有新生骨。早期为云雾状而边缘不整齐，晚期则边缘圆钝，无骨小梁存在。

鉴别诊断

治疗

在初期需避免一切被动运动及重手法推拿，而仅行自主运动，如有疼痛可用三角巾悬吊患肢。在骨化过程中未静止前不可行手术治疗，以免因手术刺激及手术后的新血肿而加剧骨化现象。经0.5～1年后，如肘关节功能仍未改善，且处于非功能位置，而X线证明骨化过程已静止，即阴影减小，边缘清晰，密度增大，则可行手术切除异常骨样组织并行肘关节松解术，以改进关节功能和位置。

日常护理

1、心理护理

患者常因疾病影响肢体活动功能，导致出现自卑、抑郁、沮丧、焦虑等心理，家属要及时给予患者安慰和关心，缓解患者不良情绪，鼓励患者正确面对疾病。患者也可多与医生进行交流，了解疾病的治疗方法，增加治疗信心，平复情绪，积极配合治疗。

2、生活护理

（1）为患者营造安静、舒适的居住环境，定期通风，保持室内适宜的温湿度，有助于患者放松心情；

（2）注意休息，限制患肢活动，避免劳累，及时添减衣物，尤其注意患部的保暖，防止受寒加重疼痛；

（3）在保护患肢的情况下去，适当进行体育锻炼，有助于增强体质，但要注意避免剧烈运动、劳逸结合，防止出现意外；

（4）手术患者术后注意切口卫生，维持切口处洁净、干燥，避免感染。

3、饮食护理

加强营养，多食富含蛋白质、维生素等营养物质的易消化、清淡的食物，忌食辛辣、油腻等刺激性食物，保持大便通畅。

4、病情监测

注意观察患肢的功能恢复情况，疼痛等症状是否减轻。若发生术后切口化脓感染，或功能障碍未恢复，甚至加重，要及时就医，查明原因，并进行相关治疗。

5、复诊须知

严格遵循医嘱，定期复查，出现不适或异常要及时就医诊治。

防治措施

异位骨化是一种可以防止的并发症，关键在于勿延误骨折内固定，防止广泛的骨膜剥离及血肿形成。对肘关节脱位和骨折病例均需在麻醉下行复位。复位后必须固定，使关节囊撕裂及骨膜剥离处可重新附着于原处，因而可以没有骨化或其范围极小。