非特异性肋软骨炎(Tietze'sdisease)是肋软骨与胸(肋)骨交界处,不明原因的非化脓性软骨炎性病变,临床较为常见。1921年Tietze首先报告此病,故又称Tietze??|
本病好发于青壮年,无显著性别倾向。多发于一侧的2~4肋软骨,亦可为双侧,偶可发生于肋弓。
病因目前尚不明确,可能与病毒感染、胸肋关节韧带损伤及内分泌异常有关。
局部肋软骨轻度肿大、凸起,有疼痛及压痛,咳嗽、上肢活动及转身时疼痛加重。病程长短不一,多数病人症状可在2~3月内逐渐缓解或消失,亦可时轻时重,反复发作,迁延数月或数年之久。
(一)治疗
1、本症用抗生素及各种理疗效果均不明显,一般采用对症治疗。可用非甾体类镇痛消炎药,疼痛剧烈的可使用1%~2%的普鲁卡因或加泼尼松龙作局部痛点封闭;中药治疗亦有一定疗效。
2、因本病多呈良性经过,多数病人可以自行缓解。只有局部凸起明显,疼痛较重而长期不缓解,且病人心理负担较重,或不能排除恶性肿瘤时,才考虑手术治疗。但广泛的肋软骨炎不宜采用手术治疗。
(二)预后
本病多数可自行消退,预后良好。
1、心理护理
患者由于遭受病痛的折磨,会产生恐惧害怕、抑郁等不良情绪。家属应该多关心患者,鼓励患者表达自己的感情和情绪,以此来减轻患者的心理负担,使其保持乐观开朗的心态,积极配合治疗。
2、用药护理
患者遵医瞩用药,避免因擅自停止或增减药量而引起不良事件的发生,服药的同时要注意观察药物的不良反应,有异常情况时,及时送医以免发生不良后果。
3、饮食护理
高蛋白、高热量、高维生素的饮食保证营养的供给,并注意饮食卫生。加强补钙,防止骨质疏松的发生。
4、生活管理
保持室内空气流通,定时开窗通风,温湿度适宜,并嘱患者根据气温变化及时增减衣物,预防上呼吸道感染。嘱患者适当锻炼身体,做一些较缓和的运动,注意劳逸结合。远离人员较多的公共场所,预防感染。
5、复诊须知
患者遵医嘱复诊,根据医生安排复查相关检查项目。复诊时携带相关的病历资料。
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