流行病学

临床类型和分类

病因与发病机制

泡性角膜炎是眼表组织对某些细菌抗原诱发的自身免疫性疾病，与细胞介导的Ⅳ型变态反应有关。

症状

早期的症状可有畏光、异物感，当病变累及角膜时，常伴有视力下降，此病可反复发作。最初体征在角膜缘或角膜内出现一处或多处圆形浸润，形成无菌性浸润和溃疡，溃疡愈合后常留下角膜瘢痕和基质新生血管。如果病损在角膜上呈束状，有束状血管从角巩膜缘伸入角膜病灶中心，称为束状角膜炎。角膜的病灶在基质层，但很少发生角膜溶解或穿孔。角膜病灶随着疾病复发而扩大和加深，有的角膜基质呈舌状或盘状混浊，但特点是仍可见一束状血管从角膜缘伸入病灶中央，反复发作，角膜可有多发瘢痕，角膜基质变薄，严重影响视力。本病有自愈性病程，也可以继发感染，形成感染性角膜炎。

并发症

实验室检查

诊断要点

1、儿童或青年人反复发作的病史。

2、典型的泡样或束状角膜损害，伴有新生血管长入。

3、对肾上腺皮质激素治疗反应特别敏感可诊断该病。

4、结膜囊刮片可以查见淋巴细胞和嗜中性粒细胞。

5、角膜RT-OCT检查，可以清楚查见角膜病损的深度和范围。

鉴别诊断

治疗

1、增加机体抵抗力，补充营养及维生素。

2、局部应用肾上腺皮质激素滴眼液滴眼，睡前加用眼膏，可有效控制炎症。

3、怀疑混合感染时，局部加用抗生素滴眼液。

4、儿童病程随年龄増加有自愈性趋势，但在视力发育未成熟年龄，弱视仍然是很大的威胁。

日常护理

1、用药护理

按医嘱用药、避免交叉感染。

2、饮食护理

饮食注意营养丰富，禁食辛辣刺激食物。

3、生活管理

（1）养成良好的卫生习惯

注意眼部卫生，常洗手，勿用手揉擦眼睛，预防感染。

（2）居住环境

阴暗潮湿的居住环境对本病的诱发也有关系，故保持室内干燥，多通风，接受阳光照射及新鲜空气。

（3）锻炼身体

注意锻炼身体,增强体质。

4、复诊须知

按医嘱定期复诊、不适随诊。

防治措施