流行病学

露阴障碍的患病率是未知的。然而，基于非临床和普通人群的暴露性行为，露阴障碍可能的终生患病率在男性人群中最高约为2%～4%。多发生于25～35岁男性，患者个性一般内向、孤僻、被动、缺乏信心，露阴之前紧张焦虑情绪逐渐增加，多在夜间或昏暗的场所实施露阴行为。露阴障碍在女性人群中的患病率更为不确定，但通常被认为远远低于男性。

临床类型和分类

病因与发病机制

露阴癖发生的原因，目前尚无定论。一般认为，导致露阴癖的原因有以下几种。

1、从种族和个性发育的角度来看，露阴癖是原始性行为的释放。

2、与环境密切相关。

3、性格上的缺陷。如性格过于内向、适应性差和婚姻的失败也是露阴癖产生的原因。此外，也不排除精神发育不全及精神病患者所为。

症状

患者通常会选择仅有异性存在的场合实施其露阴行为，如偏僻的小路、学校教室等，受害人可以是单独异性，也可以是多个异性。实施露阴行为时，患者通常与受害人保持一定安全距离，以便能逃脱。他们十分清楚自己的行为会对受害人带来的危害，能够预料到异性可能出现的诧异、震惊等情绪，但当看到异性表现出的羞涩、愤慨、脸红等情绪反应时，患者的兴奋程度常会增加，更易达到性兴奋或性高潮，而且情景越惊险刺激，受害人反应越强烈，患者则感到越刺激，性的满足则越强烈。有些年纪大的妇女对露阴者的露阴行为表现出冷淡和无动于衷时，反倒令露阴者大为扫兴。患者几乎从不寻求与受害人实际的性行为，一般不会发生肢体接触、强奸等攻击行为。

露阴症患者的露阴行为往往是其性欲满足的唯一途径，大部分露阴者性功能低下或缺乏正常性功能，有的明确表示对性交不感兴趣。但也有部分已婚患者保持比较正常的性生活。

并发症

实验室检查

诊断要点

1、反复出现向陌生异性露出生殖器的强烈欲望和性快感联想。

2、曾经付诸行动。

鉴别诊断

1、品性障碍与反社会型人格障碍

青少年的品行障碍和反社会型人格障碍具有额外的打破常规和反社会行为的特征，并且缺少对秘密观看毫不知情者的裸体和性活动的特定性兴趣。

2、物质使用障碍

酒精和物质使用障碍可能涉及个体在中毒时的单次露阴事件，但不应涉及“对毫不知情的对象暴露生殖器”这一典型的性兴趣。因此，当个体没有中毒时，如果反复出现露阴的性幻想、性冲动或性行为，则表明个体可能有露阴障碍。

治疗

对露阴癖患者的治疗以心理治疗的效果最佳，常用的有效治疗方法有：

1、认知疗法

引导患者回忆幼年的有关生活经历，寻找露阴癖产生的根源。然后，由浅入深地分析认识露阴行为的危害性及产生的机理，使患者认识到这些行为是儿童期性游戏行为的再现，是用幼年的方式来解除和宣泄成年的烦恼。这是露阴癖等性变态行为产生的主要原因之一。通过咨询谈话，使患者认识到，成熟的性行为是以两性的生殖器性交来满足性心理的，不以异性人为对象或不以两性生殖器性交方式来获得最高性心理满足的行为都是变态的，在认识领悟的情况下，大多数患者能使自己的性心理成熟起来，从而矫正性变态行为。

2、厌恶疗法

诱使患者在想象露阴行为的同时，给以强烈的疼痛刺激，如用电流或橡皮圈等刺激手腕、皮肤乃至生殖器官，或肌肉注射催吐药使其呕吐，破坏患者病理条件反射，以强化抑制直到消退已建立的不良性行为的条件反射。

3、科学的性教育

性知识的贫乏及性格缺陷，常常是性变态心理和行为产生的温床。患者露阴行为产生的原因，主要是由于对个体在不同年龄阶段其性心理发展的特点不了解，用儿童式的幼稚性行为来解决成年人的性欲问题。患者的性格大多不是很健全的，表现为拘谨、孤僻、怕羞、少言寡语，见到女性就脸红或从不与女性开玩笑。因此，进行科学的性教育和努力培养健全的性格，也是预防和治疗露阴行为的方法之一。

日常护理

患者的家属或者是患者信任的人尽量明确的指出患者此类行为的危害性，在部分情况下此类行为还可能会违反现行法律、单位制度，不符合所在文化的风俗习惯，还会给就业、升学等各方面带来严重问题，尽量教育患者通过意志克服其心理障碍。

防治措施