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青春期龈炎症状及发病原因 青春期龈炎如何预防
2020-03-28 06:20阅读(62)
青春期龈炎（pubertygingivitis）是指发生于青春期的慢性非特异性牙龈炎，男、女均可患病，但女性稍多，与内分泌有关。这类龈炎的特点是非特异性炎症伴有明显的
青春期龈炎（pubertygingivitis）是指发生于青春期的慢性非特异性牙龈炎，男、女均可患病，但女性稍多，与内分泌有关。这类龈炎的特点是非特异性炎症伴有明显的血管增生和扩张，临床表现为明显的出血倾向。
流行病学
青春期牙龈病的发生率和程度均增加，青春期龈炎是青春期最常见的牙龈病。男、女均可患病，但女性稍多。
临床类型和分类
病因与发病机制
青春期龈炎与牙菌斑和内分泌明显有关。青春期牙龈对局部刺激的反应往往加重，可能由于激素（最重要的是雌激素和睾丸激素）水平高使得龈组织对菌斑介导的反应加重。不过这种激素作用是短暂的，通过采取口腔卫生措施可逆转。这一年龄段的人群由于乳牙与恒牙的更替、牙齿排列不齐、口呼吸及戴矫治器等，造成牙齿不易清洁。加之该年龄段患者一般不注意保持良好的口腔卫生习惯，如刷牙、用牙线等，易造成菌斑的滞留，引起牙龈炎，而牙石一般较少。
成人后，即使局部刺激因素存在，牙龈的反应程度也会减轻。但要完全恢复正常必须去除这些刺激物。此外，口呼吸（常伴有安氏分类2.1的错）、不恰当的正畸治疗、牙排列不齐等也是儿童发生青春期炎的促进因素。
症状
青春期发病，牙的变化为非特异性的炎症，边缘跟和龈乳头均可发生炎症，好发于前牙唇侧的牙间乳头和龈缘。其明显的特征是：牙龈色红、水肿、肥大，轻刺激易出血，龈乳头肥大常呈球状突起。牙龈肥大发炎的程度超过局部刺激的程度，且易于复发。
并发症
实验室检查
性激素测定：雌激素和睾丸激素水平升高。
诊断要点
主要依据以下几点做出诊断
1、青春期前后的患者。
2、牙龈肥大发炎的程度超过局部刺激的程度。
3、可有牙龈增生的临床表现。
4、口腔卫生情况一般较差，可有错、正畸矫治器、不良习惯等因素存在。
鉴别诊断
需与一般慢性肥大性龈炎鉴别。
治疗
（一）治疗
1、以自我控制菌斑为目的的口腔卫生指导。
2、洁治，除去龈上牙石、菌斑和假性袋中的牙石。
3、纠正不良习惯。
4、改正不良修复体或不良矫治器。
5、经上述治疗后仍有牙龈外形不良、呈纤维性增生者可行龈切除术和龈成形术。
6、完成治疗后应定期复查，教会患者正确刷牙和控制菌斑的方法，养成良好的口腔卫生习惯以防止复发。对于准备接受正畸治疗的青少年，应先治愈原有的牙龈炎，并教会他们掌握正确的控制菌斑的方法。在正畸治疗过程中定期进行牙周检查和预防性洁治对于牙龈炎较重无法控制者应及时中止正畸治疗，待炎症消除、菌斑控制后继续治疗，避免造成对深部牙周组织的损伤和刺激。
（二）预后
在青春期虽经治疗，本病仍易复发，而青春期过后，病情有自然的缓解，但若不除去刺激因素则龈炎不会彻底自愈。
日常护理
教会患者正确刷牙和控制菌斑的方法，养成良好的口腔卫生习惯。
防治措施
完成治疗后应定期复查，教会患者正确刷牙和控制菌斑的方法，养成良好的口腔卫生习惯以防止复发。
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