正常和妊娠期黄体直径小于2cm，若黄体直径达2～3cm，称囊状黄体；直径大于3cm，则称黄体囊肿（corpusluteumcyst）。黄体囊肿多发生于生育年龄的妇女，当囊状黄体或黄体囊肿退变时，转变为玻璃样变的结缔组织，但仍保持囊腔及囊腔内液体，其直径在2～3cm，称囊状白体。直径大于3cm称白体囊肿。无临床症状时无须处理，多数囊肿可自行消退，但偶尔囊肿破裂出血可引起急腹症。

流行病学

多发生于生育年龄的妇女，妊娠妇女有形成黄体囊肿的倾向。

临床类型和分类

病因与发病机制

1、供应黄体的血管、淋巴系统发生了紊乱。

2、黄体在其血管形成期出血过多，尤见于有凝血障碍的妇女，因黄体出血过多形成黄体血肿，待血液吸收后清液滞留于黄体腔内，使黄体直径增大。

3、垂体促性腺激素过度分泌，促使黄体过度发育。

症状

1、症状

一般无症状。若囊肿持续存在，可引起月经异常，病人常诉月经延迟。若囊肿扭转或破裂则引发急腹症。囊肿破裂出血多时可出现贫血，头晕、心悸、乏力甚至休克。

2、体征

囊肿较大时妇科检查可扪及一侧附件包块，如破裂可有腹部压痛、反跳痛、附件区压痛等。

并发症

黄体囊肿可并发黄体囊肿破裂，黄体囊肿的破裂通常发生在右侧卵巢，大多数破裂发生在月经周期的20～26天，也可在性生活过程中破裂。有凝血障碍的妇女易发生黄体囊肿破裂。

实验室检查

包括血液凝血系统的检查，肿瘤标志物检查。

诊断要点

可根据病史、临床表现及超声、腹腔镜检查做出诊断。

鉴别诊断

1、异位妊娠

黄体囊肿破裂引发的急腹症易误诊为异位妊娠，两者均可出现急腹症，有内出血，但异位妊娠一般尿HCG检测为阳性，黄体囊肿则呈阴性，出血量一般较异位妊娠少，且无反复出血。有时需剖腹探查或腹腔镜检查才能确诊。

2、妊娠黄体

妊娠黄体一般直径小于3cm，一般于妊娠3个月后自行消失。囊壁颗粒细胞增生，黄素化，中央无囊腔，囊壁全部卷曲成花环状，尿HCG测定阳性等为鉴别依据。

3、卵巢肿瘤

一般直径大于5cm，绝经后或生育期妇女服用避孕药卵巢增大者，应高度怀疑肿瘤。黄体囊肿应于月经干净后复查多消失或缩小。

治疗

（一）治疗

1、无临床症状时无须处理，多数囊肿可自行消退。

2、偶尔破裂而出现腹痛、内出血症状，若生命体征平稳，内出血少时可非手术治疗，卧床休息，应用止血药物，并严密观察；若破口大，内出血多或生命体征不平稳时，需急诊手术，有条件时可选用腹腔镜施术，行卵巢楔形切除或卵巢修补术。

（二）预后

无明显不良预后。

日常护理

养成良好的生活习惯，不熬夜，戒烟酒。

防治措施

积极治疗并发症，防止发生意外情况、做好随访。