如何在流行情况下安全地回收和处置“大量”医疗废物？

的新型冠状病毒性肺炎已引起口罩，防护服和其他大量医疗用品的快速消耗，还产生了大量传染性医疗废物。 如果这些医疗废物处理不当，不仅会造成两次感染，甚至导致疫情蔓延。 新型冠状病毒性肺炎每天都会影响

的生长。

环境保护部宣布，截至2020年4月18日，全国医疗废物处理能力为6100吨/日，比疫情前的4902.8吨/日增加了1197.2吨/日。 其中，湖北省的处理能力从疫情爆发前的180吨/日增至667.4吨/日，武汉市的处理能力则由疫情爆发前的50吨/日增至265.6吨/日。 黑龙江省牡丹江市从疫情爆发前的8吨/天增加到18.5吨/天。 自1月20日以来，中国共处置了28万吨医疗废物。

那么，什么是医疗废物？ 从垃圾桶到焚化炉的医疗废物处理过程是怎样的？ 如何安全处理医疗废物，需要关注的重点和难点是什么？

历史：从危险废物到法规管理，什么是医疗废物？ 根据医疗废物分类目录的定义，是指医疗卫生机构在医疗，预防，保健等相关活动中直接或间接具有传染性，毒性和其他危害的废物。

根据来源不同，医疗废物可分为五类：传染性废物，病理性废物，伤害性废物，药品废物和化学废物。 受患者血液和体液污染的物品，医生使用的一次性卫生用品，针头和缝合针以及医院中其他常见的医疗用品，都是医疗废物。

医疗废物属于危险废物之列，当涉及危险废物时，不可忽视的是《巴塞尔公约》； 1989年，联合国环境规划署（UNEP）在瑞士巴塞尔举行的世界环境保护大会上正式通过了《巴塞尔公约》，该公约要求所有国家将危险废物的数量降至最低，并采用最环保的方式进行存储和 当场治疗。 中国是缔约国之一，于1990年签署了《公约》。

：“在1970年代和1980年代，中国的垃圾处理相当粗糙和混乱。许多生活垃圾和污水随意地或不当地排入河流，湖泊和海洋。 被焚烧和掩埋，也造成了不可估量的环境污染和生态灾难。” 国家城市环境污染控制技术中心研究员彭英登对记者说。 在这种情况下，

使得医疗废物的状况更加令人担忧-它被视为生活垃圾，甚至带来了惨痛的教训。

：不规则使用医疗器械是乙型肝炎流行的重要原因（图片来源网络）自1970年代以来，乙型肝炎已在中国发现并逐渐传播。 在短短22年中，已经感染了超过8000万人。 原因与医疗废物处理不当密切相关。 在1960-1970年代，中国许多地区，特别是农村地区的经济状况，医疗设施和人们的健康意识都非常落后。 在献血，输血和出售血液的过程中交叉感染和共用注射针头导致了乙型肝炎的大规模传播，这成为了70年代后和80年代后许多时候的痛苦和黑暗记忆。 直到1998年

，医疗废物才被纳入危险废物管理。 2003年，SARS的爆发确实促进了医疗废物的无害化处理。 当年8月14日

，当时的卫生部长吴仪发布了医疗卫生机构医疗废物管理的措施； 10月10日，卫生部与国家环境保护总局共同发布了医疗废物分类目录。 此后，我国医疗废物处理逐步进入规范化管理的轨道，医疗废物的收集，运输和处理体系逐步建立。

储存和运输：储存时间不超过48小时。 从5月1日起，北京正式启动了生活垃圾分类。 但是，在医疗废物处理领域中，这种“新时尚”已经流行了很长时间。 不同类型的医疗废物具有不同的分类方法。 以

为例，输血后24小时应将输血袋分开收集在黄色医疗垃圾袋中； 尿液，胸腔积液等应通过污水处理系统直接排入下水道，并按医疗废水处理。 隔离的传染病患者或疑似传染病患者产生的废物需要密封并用双层黄色医疗垃圾袋包装。

整个运输过程是封闭的，这意味着所有装有医疗废物的包装或容器都将粘贴警告标志和中文标签，包括医疗废物的产生单位，日期和类别，以便于管理和搜索 。 当袋子的容量达到3/4时，袋子将停止使用并被密封。

（图片来自网络）

医疗废物和生活垃圾之间的最大区别是，首先，要求存储和运输过程完全封闭，其次，对燃烧时间有严格的要求。

所谓的完全封闭意味着在医院中有负责医疗废物转移的人员。 他们每天早晨和下午的固定时间沿固定路线统一回收医疗废物，乘坐专用的污物提升机，避开患者，最后到达医院的医疗废物临时存放站。

型新型冠状病毒性肺炎具有高度传染性，医疗废物的包装和转运更加严格和谨慎。 新型冠状病毒性肺炎不仅严格按照规定执行，而且在北京还专门用于医疗废物的包装袋，并用纸箱密封。 在储存和焚化时间方面为

，根据相关规定，医院医疗废物的储存时间最多仅为48小时。 接下来，第三方处置机构将派人进行运输。 为了进行本地处理，需要生成单元，运输单元和接收单元的“三重页”。 如果“三联单”不具备本地处理能力，则需要发电单位，运输单位，接收单位，搬迁地点的生态环境局和交接地点的生态环境局的“五联表”。

数据显示，截至2018年，经生态环境部门批准，中国所有省（区，市）共签发407份医疗废物处置危险废物经营许可证，其中383项是单独的医疗废物处置 设施，其中24个是同时处置危险废物和医疗废物的设施。

回收：楚阳科技医疗废物全过程监控与追溯系统实现“闭环”回收

楚阳科技智能医疗废物溯源管理系统闭环回收全过程：

回收人员将医疗垃圾车推到每个部门进行医疗废物回收→刷部门的NFC卡以确认部门信息和移交的护士的信息→将捆绑的医疗废物放在附带的电子秤上 用于称量的车辆→打印称量信息标签，选择城市医疗废物的类型，自动打印标签信息，并自动将信息上传到系统→将标签粘贴在医疗废物袋上→将医疗废物回收车放入 使用→用手持PDA扫描标签，确认回收的医疗废物已进入 临时存储点，并自动将临时存储点的医疗废物信息上载至系统，以防止遗漏→最终将分类的临时存储点回收箱投入使用。 楚阳科技的智能医疗废物收集管理系统与以往的人工，手写记录的收集运输方式相比，不仅实现了医疗废物处理的标准化，自动化和标准化，而且提高了工作效率，避免了问题的发生。 操作过程中不正确的数据。 同时，医院还可以通过系统平台查询所有医疗废物的处理信息，实现统计，分析，输出等功能，防止医疗废物等事故的流失，切实做到可控 ，可管理和可追溯。

销毁：医疗废物经过高温焚烧方法安全有效地运送并经过严格的运输后，医疗废物到达销毁前的最后一个站：医疗废物处理中心。 根据国家危险废物和医疗废物处理设施建设计划，每个地级市至少要有一个集中处理医疗废物的设备和设施，这也可以避免这些医疗废物“走得太远”。 程度。 尽管随着科学技术的不断发展，高压蒸汽杀菌，微波处理，干热磨杀菌，电弧炉处理，等离子处理等新方法已被越来越多地采用，但焚烧和垃圾填埋已成为现实。 仍然是医疗废物处理的主要方法，也是国际主流。

据了解，奥地利，加拿大，芬兰，意大利，挪威，英国等国家使用较高比例的垃圾掩埋方法，而比利时，日本，卢森堡，瑞士，新加坡等国家则首选焚烧方法。 “中国对医疗废物的处理也基于高温焚烧，从安全性和效率上来说更加安全。” 彭说。 实际上，

与生活垃圾相比，医疗用品的发热量更高，更适合燃烧。 在约1000℃的高温焚烧下，经过干燥，引燃，焚烧三个阶段，大大减少了医疗废物的体积，最终转化为残留物和气体，达到了去除污染物的目的。

是用于存储医疗废物（来自Internet的图片）的特殊场所。

，但是燃烧不可避免地会产生二恶英和其他有害物质。 二恶英，又称二恶英，是一种无色，无味，有毒和脂溶性物质，极易在生物体内蓄积，对人体非常有害。 此时

，结合焚烧技术的回转窑投入使用。 所谓的与回转窑相容的焚化意味着将医疗废物和危险废物在窑中按比例燃烧，并且焚化材料必须很好地匹配，以避免产生二恶英的材料进入熔炉。 同时，在焚烧过程中，烟气温度必须控制在1100℃以上，因为高温焚烧可以完全分解有毒有害物质，包括二恶英。

据了解，在法律法规方面，中国对二恶英的排放标准也有严格的规定，即不超过0.5ngteq / nm3。 北京和上海等大城市更符合欧盟标准，并执行更严格的排放标准，与生活垃圾相同，即0.1ngteq / nm3。 除焚化外，近年来，等离子体的使用已成为处理医疗废物的创新技术。 它利用等离子弧炉产生的高温杀死医疗废物中的所有微生物，破坏细胞中残留的有毒药物和有毒化学物质，熔化金属尖锐物和无机化学物质，还可以去除污垢并避免 传统焚烧造成的气体污染。

：“每天都不允许跨城市处理医疗废物。在特殊时期，相关城市不能避开求助。当当地无法解决时，有必要在第一时间向相关部门提出申请，以避免

还远远没有达到终点，与十几年前相比，中国医疗废物的处理和处置能力有了很大提高，但仍然存在 医疗废物处置应急演练方面的差距，应更加充分合理地制定医疗机构的应急预案和人员分配