张文宏：上海成立以来，采取了集中治疗，高级别专家组从未离开指

会议上，记者询问了上海华山医院感染科主任，上海医疗专家组负责人张文宏，上海当地专家如何在做好工作的同时做好治疗工作。 流行期间湖北的医疗工作？ 作为专家小组的负责人，您如何动员和协调这些精英力量？ 根据张文宏的说法，上海有许多大型综合医院，在国内外都享有很高的知名度，并拥有大量的专家。 因此，根据疫情的发展趋势，我们精心安排了湖北援助和留住上海专家的工作，确保了两支队伍的高素质运行。 上海最大的优势是专家资源，但与此同时，如何协调这些专家共同努力以取得最大效果也是一个非常关注的问题。

通常将新型冠状病毒性肺炎患者送入重症监护室或急诊重症监护室。 开始的时候，我们意识到这是一场非常复杂的战斗。 如果我们不让跨学科的精英力量紧密合作，我们可能无法取得最令人满意的结果。 因此，在上海之初，我们采取了集中处理的方式。 上海有两家指定医院，一所为成人医院，另一所为儿童医院。 “到目前为止，如果我不来北京，我应该仍在指定医院工作。”

张文宏还介绍说，指定医院的具体做法是召集上海最好的专业团队，包括感染，呼吸，严重疾病，心脏，中医等，我们组成了一个高级专家组 由14名专家组成，他们从未离开过指定医院，并一站式地为600多名患者进行了巡视。 同时，病房中有一个直接针对患者团队的团队。 他们进行无缝的视频回合，并与我们的专家团队对接。 在这个团队中，有大量的支持专业团队。 除了严重的病例外，还有一支人工肺团队。 人工肺团队不是团队，而是特殊的人工肺团队（ECMO）。 还有一种持续的血液净化疗法，称为CRRT疗法，还有一组呼吸治疗师。 此外，上海还是第一个将心理治疗师带入团队的专业团队。

：“我于1月20日在上海定居。第一例病例在上海报道后，我开始在上海公共卫生中心定居。同一天晚上，我们立即派出了心理小组，因此我们的团队是一个完整的 学科合作和多学科合作是我们这次的一大亮点，当然，我们也知道，多学科的医学合作是这一流行病成功的保证，与国际社会相比，我们看到 多学科工作已经开展。这些多学科的人一直待在治疗中心，直到疫情得到控制。“

“我们所有的治疗方法如何协同工作？最大的恐惧是战斗。”张文宏说，多学科的第二个原则 -学科合作是基于证据的医学。 结合多个学科，只有基于证据的科学讨论才能促进有效的临床治疗并取得最佳结果。 早期，我们收集了在武汉市获得的大量初步循证医学证据，包括流行病学，包括治愈率，死亡率，高危因素等，并提出了“一人一 根据患者病情发展的不同阶段，建议应在早期阶段预防疾病发展为重症，减少重症和重症的整体发病率， 进一步降低死亡率。 因此，多学科合作是为了降低危重患者的死亡率。 循证医学团队正在逐步推广一种新的治疗策略，也是预防疾病的进展。

张文红强调，上海团队和中国其他团队一直在与国际专业团队就该流行病的中国创新发现和原则进行不断的交流，因此，上海团队也是第一个提出最合理的抗病毒治疗方案的国家。 国内外抗病毒治疗的疗效。 现在我们还看到许多国际多学科研究和临床研究结果已经出来，这证实了这一点。 应根据早期研究成果创新性地提出抗病毒治疗作用。 我们适合该患者治疗的抗病毒作用。 一方面是抗病毒治疗。 张文宏还强调了糖皮质激素的使用。 在抑制炎症性风暴方面，我们有多种治疗方法。 早期，中期和晚期治疗方案中糖皮质激素的使用完全不同。 因此，我们遵循“一个人，一个政策”。 “我们并不总是拒绝使用糖皮质激素，但在上海，糖皮质激素的比例仅占9％，而正是这一9％的事实正是我们实施了“一人一策”。必要时，何时患病 也许会有明显的进展，我们会尽早介入并取得更好的结果。这些也是创新。” 张文红，

说，从早期到中期到现在，上海整体上的重症患者比例一直在下降。 从一月到二月，危重患者的比例为23％，从二月底到三月初，这一比例为7.4％，而在3月15日之后，大部分为进口病例。 “我们还进一步实施了一些原则，以防止轻型和普通型向严重和严重疾病的转化，目前仅占3％。” 这些数据都显示了整体中医治疗方式。 在上海，我们遵循跨学科合作的模式，遵循循证医学的原则，不断创新。

“在后期，可能会有大量的进口病例传入，因为国际反流行病尚未结束，我相信中国和国际社会都仍面临着巨大的挑战，这些经验总结是： 对我们下一阶段的防疫工作充满信心。”

红星记者赵倩颜玉成北京报道

编辑陈一熙