思想转变·总裁说| 复旦大学附属华山医院副院长马欣：大型医院不

防疫工作的现状在不断改善。 我们不仅要巩固战绩，扩大战争成果，还要做好外防投入，内防反弹，恢复生产的工作。 我们还应着眼于长期和长期的努力，完善重大疫情防控体系和机制，完善公共卫生突发事件应急管理体系，防止漏洞，优势和劣势，增强能力，努力寻找 作为公共卫生和安全管理的一种方式，要建立牢固的防线，以确保人们的生命安全和健康。

“操作过程”根据情况而变化华山医院是中国红十字会总医院。 医院感染科连续九年在“中国医院排名”中名列第一。 它在处理各种公共卫生事件（例如SARS和禽流感）方面具有出色的表现。 汶川地震期间，华山医院还派出了六支队伍。 因此，当发生新的冠状病毒性肺炎暴发时，华山医院的每位医务人员都为上前线做好了心理准备。 除夕夜以来，华山医院已派出三支医疗队和273名医护人员为上海最大的医疗队湖北提供援助。 在中国，目前

的流行状况得到了很好的控制。 压力在于外部预防的投入和内部预防的反弹。 恢复工作和生产是国民经济和民生的基础。 在防疫总体要求下，还应注意正常医疗需求的存在，对患者进行分类，采取不同的应对策略，合理分配医疗资源。 例如，心肌梗塞和创伤患者的医疗需求是最紧迫的，医院应及时恢复相关手术； 一些亚急疾病需要在一定时限内进行治疗，例如常规化疗和恶性肿瘤患者； 一些医疗项目并不紧急，例如整容手术，可以适当推迟。 要使

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工作，就必须实现治疗与预防与控制之间的平衡。 华山医院的医院感官团队设计了科学的程序，以确保急诊科和门诊科的出入。 门诊和住院科增加了抽检的手段和程序，进行体温，病情和流行病学的填写。 到达诊所后，医生必须询问和筛查； 在住院部门之前，患者必须进行CT，核酸和抗体检测。 目前，华山医院的医疗需求在不断扩大，本地患者和非本地患者开始回流。 但是，医疗需求尚未最终释放，其他地方的一些患者仍感到担忧，并倾向于在当地就医。 通常，在流行病的预防和控制过程中，医院的整体效率肯定不如以前。 因此，添加了一个新主题。 如何增加患者的进入感和舒适感？ 这需要不断改进工艺。 例如，医院的测温设备已经从额温枪发展到红外测温系统，核酸和抗体的检测变得越来越方便，这将最大限度地为患者提供良好的医疗服务并确保 认为医疗质量不会下降。 新的冠状病毒性肺炎应在

中加强。 上海

医疗资源丰富，公共卫生管理体系相对健全。 它具有应对新的冠状肺炎流行情况的更强控制能力，并且医院具有防御防御线的技术和能力。 但是，从国家的角度来看，仍然有一些经验和教训。 首先，国内医院部门的建设很短，和平时期和战时的结合还不到位。 在非传染病时期，我们应该集中精力建设能为医院带来利益的部门，而忽视与公共卫生相关部门的能力提升。 许多医院没有设立传染病科，而是将感染控制科作为行政部门。 一旦流行病发作，他们往往无法迅速做出反应，这一流行病也得到了证实。 对此，我们应及时扭转误解，不要把传染病部门当成“支出部门”，而要注意平时与战时相结合，加大发展力度。 当前，新型和突发性传染病已成为社会关注的焦点。 既有传染病，又有病人。 实际上，只要提高部门的能力，生存和发展就不是问题。

紧随重症医学系。 中国的许多医院在专科领域都具有出色的实力，但是他们却缺乏处理重大公共卫生事件的能力。 突出表现是急诊科团队不足。 在新的疫情中，全国从重症医学科派遣了重要专家和医务人员支持武汉，这为降低死亡率和提高治愈率做出了巨大贡献，体现了集中精力处理重大事件的体制优势。 但是，在国家一级，关键医学团队的发展仍然相对落后。 像普通医学和急诊医学一样，它也不是医学生的首选。 另一方面，与外界不同，在急诊科就诊的过程中，材料消耗成本大，住院时间长，不是医院的“金饼”，因此 它还缺乏建筑投资的内生力量。 在流行期间，

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这些部门位于最前面。 流行之后应如何发展。 今后，应当把完善公立医院学科体系提上议事日程，作为公立医院改革的重要组成部分，要出台相关的规划和实施意见，与公立卫生事件密切相关的部门要在 梳理，加大政策，财政投入和指导力度，鼓励相关人员培训和部门建设。 在实践上，可以指定一些指定的医院。 国家计划每年投资基础设施建设，负压病房，实验室等，作为战略储备和定期检查。 在和平时期，作为评估公立医院的主要指标，疫情将立即转换为战时状态。 在人员培训方面，要提高这些部门的薪资水平，确保人才队伍的稳定，增强职业吸引力。 对于没有传染病科的医院，当务之急是增加科室人员的调动培训，并把一些愿意从事传染病和危重病的医生提前转变为这些科室的骨干，以应对挑战。 长期防疫。 坚持超级城市

的公共卫生建设是一项极为重要和紧迫的战略任务，这关系到人民的福祉，经济发展，社会稳定和国家安全。 在武汉的艾滋病和抗流行病时期，我的直接感觉是，中国的整体社会动员能力非常强。 尽管它在初期经历了艰苦的战斗，但是在全国动员了人力之后，这种情况很快发生了转变，在社区防控，收容所医院，重症治疗等方面形成了一系列经验， 应该进行总结，制定计划并在将来写入教科书。

流行病是重大的公共卫生突发事件，突显了维持公共卫生和安全的重要性。 公共卫生是一个复杂而系统的项目。 要加强法律保障，人才保障，物质保障和投资保障。 我们应该在立法，执法，司法和守法等各个方面作出努力，并及时修改和完善地方有关法律法规。 上海的公共卫生体系经受住了考验，并在应对这一流行病方面发挥了重要作用。 但是，与主要流行病所面临的严峻挑战，特大城市所面临的真正威胁以及人们对更美好生活的更高期望相比，仍然存在一些不适应的地方。

为此，上海也在改革过程中，并就完善重大疫病防控体系和机制，完善公共卫生应急管理体系等问题发表了若干意见，建议建立更加准确有效的公共卫生应急管理体系。 以底线，紧密的防御线和强大的战线为基础的“预防”，并更加牢固地组织公共卫生和安全的“保护网络”； 建设强大的指挥中心，全面优化应急指挥体系，全力打造强大的城市公共卫生应急指挥中心，构建全面的公共卫生应急管理模式。 加大数字化和智能化力度，努力实现趋势智能预测，综合态势感知和整体资源调度。 组织密集的网络系统，标杆一流的硬件，一流的人才，一流的技术，一流的能力，建设专业，现代化的三级疾病预防控制体系，优化资源配置，坚持 整合医学预防与平时和战时，完善应急医疗体系，提高综合治疗和应急作战能力。 这些改革意见代表了大多数医务人员的声音。 为了预防和控制流行病，仅疾病控制部门很难提供支持。 此外，要充分发挥医护人员的积极性，加强岗哨作用，广泛传播传染病防治知识和健康生活理念，树立理性，和平，积极的社会氛围。 心理。 因此，公立医院改革应不断进行。 在公益事业的指导下，医改的每个环节都要实现为人民服务的宗旨。

文件：马欣，复旦大学附属华山医院副院长；

安排：卫生报纸首席记者叶龙杰；

编辑：彭艳；

评论：陈惠阳，曹正彦